Wadne - waxa uu yahay waxan? wadne-paroxysmal

Ma weligaa aad leedahay daqiiqado marka uu wadnuhu bilaabay garaaceen chaotically? Or, on lid ku ah, waxaa hoos u dhac? Waxay keentaa dareen cabsi iyo walaac, naga sii fekero tug ah isbitaalka. Dhakhaatiirta leeyihiin qeexidda ah ee gobol kasta, oo ay ku jiraan, waayo, sababtan aawadeed. Wadne - waa nooc ka mid ah garaaca wadnaha. In dhaqanka wadnaha Xaaladaha noocaas ah ma aha wax aan caadi ahayn, sidaas darteed waxaa iyaga waxaan ka hadli doonaa maanta oo ku saabsan.

Qeexid iyo baahsanaanta

Waxaa jira qeexid sayniska dhaqanka sida waxyaalaha qalbiga ku jira. Wadne - waxaa tachyarrhythmia, taas oo ay weheliso falalkooda qasan korontada ee hawl wadne. Waxa ay inta jeer gaadho toddoba boqol garaac daqiiqaddiiba, iyo heerka hoos u agaasimayo noqdo wax aan macquul aheyn.

Wadne waa mid ka mid ah noocyada ugu baahsan baarutaan. Kalsoonaan karo waxa lagu ogaan karaa oo kaliya by natiijada electrocardiography. Waxaa jira calaamado caan: ma laxanka sanka, ka muuqday f-ruxruxo (flutter wadne). inta jeer soo gaabiyey waxay ku xiran tahay sifooyinka Guntin ku atrioventricular, iyo waxqabad ee habdhiska ku autonomic isku dhafan oo daroogo.

Khubarada yeelaan cudurka in lesions organic muruqyada wadnaha. foosha qasan ee hogaanka wadnaha dhibaatooyin wareegga dhiigga iyo khatarta ah ee dhacdo of emboli ah. Tani waxay ifafaale waxaa la xidhiidha dhimashada sare ee cudurka.

kala soocidda

Waxaa jira foomamka soo socda ee wadne:

1. First shaaca ka qaaday. cudurka noocan oo kale ah la sameeyo, haddii bukaanka uu horay u helo caawimaad caafimaad ee wadne.
2. Paroxysmal. flutter weerarkii socdaa wax ka badan toddobaadkii (sida caadiga ah laba maalmood) oo ka waddaa si madax-bannaan.
3. Baxayn. Weerarada sii muddo ka badan toddoba maalmood.
4. Long joogto ah. Weerarka ayaa ka socdaa toban - toban bilood, laakiin dhakhaatiirta go'aansaday inuu soo celiyo dhaqdhaqaaqa ah.
5. Joogtada ah. Wadne dhacdaa waqtiga oo dhan, laakiin laxanka la soo celinayo ku jira marxaladaha hore looma fuliyo, ka dibna waxay u leexatay xumaada.

Sida laga soo xigtay darnaanta calaamadaha wadne kala qaybsan yihiin afar fasalo:

1. Astaamo.
2. lur iska yar oo aan la carqaladeeyey howlaha waxqabadka.
3. calaamadaha daran oo saamayn raaxada nool.
4. Disability. Xaaladdan oo kale, bukaanka ma qaadan karaan daryeelka naftiisa for a.

Iyada oo ku xidhan inta jeer ee dhakhaatiirta wadnaha kala tachy, iyo foomka bradisistolicheskuyu normo cudurka.

sababaha halista

aamba qalbigiisa u muuqataa in bukaanka qaba cabista in ay. Waxay ka horreeyo laga yaabaa in ay dhibaatooyin wadnaha kala duwan:

- hypertension,
- wadnaha,
- helay tubada mitral;
- curyaanimo lagu dhasho ee etiologies kala duwan.

door muhiim ah waxaa ciyaaray by cardiomyopathy furmo, cudurka halbowlaha wadnaha, cudurada bararka joogtada ah ee xuubka wadnaha, iyo sidoo kale burooyin. wadne-Paroxysmal in dadka da'doodu ka yar tahay intii afartan sannadood ah ku dhici kara go'doomin ka cudurada kale.

Intaa waxaa dheer, waxaa jira liiska heley, kaas oo si siman u saameyn dhacdo ee wadne, laakiinse iyagu ma ay xiran yihiin shaqo ee habka wadnaha iyo,

- cayilka;
- diabetes;
- chronic obstructive pulmonary disease;
- hawlaha kor u kacay qanjirka thyroid ka.

Haddii bukaanka uu mugdi taariikhda qoyska, taas oo ah, ka mid ah qaraabada dhow, waxaa jira dad la wadne, fursadaha in cudurka ka dhex muuqan doonaa proband ah, kor u soddon boqolkiiba.

pathogenesis

Wadne - waa shimbirka qasan muruqyada, haddii ay taasi ku wadnaha. cudurka Organic ka qayb isbedel dhismaha ee anatomy ee wadnaha oo waxaan ka dhigi xadgudub ku ah tabinta ee falalkooda korontada. Tan waxa u sabab kordhaya xaddiga unugyo iyo fibrosis xiga. Marxaladani waxay uga sii darayo, sii daray fiiloyin dareemayaasha dissociation sidaas daraaddeed aamba la socoto.

Dhakhaatiirta ka fiirsan mala dhowr ah oo ku saabsan sida ay jiraan qaab paroxysmal cudurkan. The ugu caansan waa aragtida ah ee Axdigu iyo hirarka badan. saynisyahano qaarkood waxay door bidaan in la isu geeyo labada versions, maadaama ay tahay wax aan macquul aheyn in la kala saaro dhamaadka sababta kaliya ee cudurka.

Sida laga soo xigtay aragti ugu horeysay (focal) ee myocardium ah dhacdaa hannaanka Axdigu ee dhaqdhaqaaqa korontada, kuwaas oo yaalla meel u dhow weelasha waaweyn iyo derbiga dib wadne. Waqti ka, waxay khuseeyaan goobta oo dhan atria ah. Fikradda labaad postulates aamba in ay yihiin natiijada tirada lama filaan ah oo weyn oo qasan ee excitation yar la ruxruxo.

Astaamaha iyo Dhibaatooyinka

wadne-Paroxysmal laga yaabaa in astaamo haddii rabshooyin hemodynamic filan magdhow. Sida caadiga ah, bukaan ka caban of dareen ah uurkuna waa soo noqnoqda, feedho xanuun ama raaxo ee degaanka.

Against this soo jeeda, horusocod wadnaha, kaas oo caafimaad ahaan ku muujiyey dawakhaad, diidmo iyo neefta oo ku qabata. Mararka qaarkood, marka uu jiro weerar in dadka buka kordhay inta jeer ee la kaadinayo. Khubarada this yeelaan kororka tirada protein natriydiureticheskogo.

Ujeeddo leedahay, waxaa laga yaabaa in hoos u dhaca wadnaha, markii tirada garaaca wadnaha ka badan tirada hirarka garaaca wadnaha oo dacaayad dacallada ka. Haddii foomka astaamo ah aamba ah "dawan" ugu horeysay noqon kartaa stroke ah.

Long dal wadne-adag by wadnaha, thrombosis marinnada waaweyn iyo kuwo yaryar ee wadnaha ama maskaxdu.

Baadhista xanuunada

Wadne - a hoos kala sooc lahayn soo noqnoqda ee cardiomyocytes. Marka hore, dhakhtarka ururiya taariikhda cudurka iyo nolosha, ogaado taariikhda weerarkii ugu horreeyay, joogitaanka sababaha halista, iyo sidoo kale bartaan oo ku saabsan daawooyinka ah in bukaanka qaadataa waqti xaadirkaan. Bukaan-socodka ma caban, si ay u muujiyaan cudurada this la isticmaalayo habab xarkaha. Waxaa ka mid ah ultrasound, Holter ECG iyo la socodka maalin kasta. Aamba la muujiyey by soo socda sifooyinka gaarka ah:

- maqan yahay ee la ruxruxo P ah (no laxanka sanka);
- muuqaalka f-hirarka wadne;
- dura aan qummanaynu u dhexeeya R. ilkaha

Habka isku ogaan karaa comorbidities wadnaha :. Wadnaxanuun myocardial infarction, arrhythmia, iwm baaritaan Ultrasound waxaa loo sameeyaa si loo ogaado iyo xaqiijiyo cudurka wadnaha organic, iyo cabir oo dhumucdiisuna waxay derbiga myocardial, mugga ah atria iyo intraventricular. Intaa waxaa dheer, shaashadda si fiican thrombi parietal la arki karo iyo Dhirta on hawosaarihiisa.

Intaa waxaa dheer, ka dib markii qaybtii ugu horeysay ee dhakhtar wadne qoray imtixaan heer hormoonka thyroid ka horjoogsanaya in iyada fawdada ah.

xinjirowga lidka ku ah

Halkaa marka ay marayso akhristaha ayaa fikrad ah waxa iyo sida ay jiraan wadne. Daaweynta faray in ay hareen, ama arrimo etiological, ama calaamadaha dheellitir.

Daawada xinjirowga, ie daawo khafiifinta dhiigga, waxaa lagu tilmaamay ka hortagga ah ee xinjiro dhiig oo sidaas awgeed stroke iyo wadne. The ugu kiniin ka mid caadi ah - waa "Warfarin" iyo "Aspirin". In magacaabista kooxdan oo ah daawooyinka dhakhtarku u arko dalalkaasi iyo bukaanka ee thrombosis, khatarta of ischemia mustaqbalka dhow, iyo in sababo bukaanka noocan ah therapy.

Waxaa muhiim ah in la xasuusto in at isticmaalka daawada xinjirowga lidka ku lagama maarmaan ah in si joogto ah loola socdo INR ee (ratio caadi caalami ah). Tani waxay u ogolaaneysaa waqti ku filan si ay u joojiyaan daawada iyo in la yareeyo halista ah ee dhiig-bax.

laxanka gacanta

Aamba waxaa qalbiga ka soo kiisaska intooda badan xaaladda waa karo. Haddii tan iyo bilowgii weerarka qaaday wakhti yar, dhakhtar soo celin karaa laxanka sanka caadiga ah. Taas waxaa la samayn karaa dheecaanku jiho ah daawooyinka hadda ama antiarrhythmic korontada.

Markii hore, garaaca wadnaha waa la dhimay ama la kiciyey ilaa boqol iyo garaac daqiiqaddiiba. Markaas waxaad u baahan tahay inay tixgeliyaan halista ah ee thromboembolism, sidaa darteed muddo seddex isbuuc ka hor inta nidaamka, oo muddo bil ah ka dib markii bukaanka helo daaweynta xinjirowga. Laakiin waxan oo dhan waa uun lagama maarmaan ay dhacdo in weerar ah wadne-hayo in ka badan laba maalmood ama muddo ah aan la xaqiijin karo. Haddii la og yahay in tan iyo bilowgii u foosha qasan Qalbiga ka yar siddeed iyo afartan saacadood ka badan, ama bukaan-socodka ayaa xasilooni hemodynamic daran, yaraynta heerka waxaa lagu fuliyaa si degdeg ah, ay maamusho Hoosaynta miisaanka kelli heparin.

1. Wadne artafiishal korontada. Tani waa habka daran halkii u baahan in bilowga riyo caafimaad ee bukaan-socodka. In defibrillators casriga ah dheecaan synchronous la R-ruxruxo on ECG. Tani fogaado aamba ventricular shil. sida caadiga ah bilow boqol joules, iyo haddii loo baahdo dheecaan kasta xiga ayaa la sara kiciyey iyo konton Joules. Tani model laba-waji. dheecaan Single-waji isla markiiba wuxuu sameeyey laba boqol joules, heerka ugu sareeya ee afar.
2. Wadne artafiishal Drug. Waayo, daroogada saamayn ku yeelan kara garaaca wadnaha, waxaa ka mid ah "Procainamide", "Amiodarone", "Nibentan" iyo "Propafenone".

Si looga hortago weerarada soo noq of wadne ka dib markii artafiishal by daroogada antiarrhythmic, taas oo qofka bukaanka ah waa in ay qaataan bilood, ama xataa sanado magacaabay.

gacanta ku garaaca

Dhamaan noocyada loo yaqaan of wadne ku lug xad gudub ku ah garaaca wadnaha. Sidaa darteed, dhakhaatiirta u Malaynaynay therapy in la baabi'iyo calaamadaha. Waxa uu isticmaalaa daawooyin yarayn kartaa xaddiga garaaca wadnaha. Kuwaas waxaa ka mid ah:

- beta-blockers;
- blockers calcium channel.

Iyada oo waxtardarradoodu oo ka mid ah daawooyinka ay maamulaan kooxaha "Amiodarone" ama "Dronedarone". therapy noocan oo kale ah waxay yarayn kartaa calaamadaha arrhythmia, laakiin saar si buuxda u ma awoodo.

Haddii daaweynta waa natiijo la'aan, dhakhaatiir mararka qaarkood door biday in ay ablation kateetarka. Si ay u joogteeyaan laxanka sanka, dhammaan goobaha faraxsan u baahan in wax laga qabto. Iyadoo baaritaan radiofrequency beerta keebka qalliinka wadnaha go'doomiyo midba midka kale, ka hortagga faafidda hirarka korontada.

Waxaa jira hab kale oo kaas oo baabbi'in ganglion dhexeeya Atrium iyo ventricle. Tani waxay abuurtaa block ku meel gaadh ah transverse wadnaha. Markaas bukaanka this nimo introducer macmal ah laxanka, kaas oo ay gacanta ku tirada wadne. tayada nolosha ee bukaanka sicad hagaagtay, laakiin dhererka naftiisa kama beddelayso.

Wadne ka dib markii qaliin wadnaha

Paroxysm ee wadne sida ugu macquulsan qaliin wadnaha ka dib. Tani waa mid ka mid ah dhibaatooyinka ugu badan kala kulantay ka dib markii hawlgallo sida. pathophysiology ee xaaladan waa ka in maray bukaan caadi ah leh wadne kala duwan.

Waxa intaa dheer in arrimo halis caadiga ah, qofka bukaanka ah waa dissociation ah Madbacada qaranka, kuwaas oo hoos u dhac in heerarka potassium, hoos u mugga dhiigga, dhaawac farsamo unugyada wadnaha ah, iyo barar atria ah. All this dhirfinaya hawshooda u ah ee difaaca ee foomka of falcelinta nidaamka Cascade complement. Waxaa yimaado sii daayo dhexdhexaadiyayaal bararka, kicinta ee habdhiska u dabacsanaadaan, iyo sidoo kale dareen-celin lagu qayilo dulmiga badan. All tani waa arrin keebka bilowga wadne-a.

Sidaa darteed, daaweynta dhibaatooyinka post-operative bilaabaan la saxo oo dhan ka mid ah dhibaatooyinka kor ku xusan. Ujeedada this, beta-blockers, "Amiodarone", steroids iyo daawooyinka anti-bararka non-steroidal.

Saadaasha iyo talooyin

Qof looga fogaado kartaa sida cudurka halis ah, sida "wadne". Talooyin dhakhaatiir waa mid fudud ilaa xad ah oo hufan. Waxaa lagama maarmaan ah si uu u hoggaamiyo hab nololeed caafimaad leh, cunto, iska ilaali dhiig karka kor ku xusan ka mid ah boqol iyo afartan. Kuwani falalka badnayn aan looga hortago oo kaliya dhacdo ee wadne, laakiin sidoo kale kaa caawin looga hortago cudurada kale ee wadnaha.

Dabcan, waxaannu ku talinaynaa in joojinta sigaarka iyo yaraynta isticmaalka khamriga. Si loo xoojiyo receptacles ah, wadnaha codsaday in ay hesho qadar ku filan oo acids dufan muhiim ah cuntada, ama ay qaataan kaabsoosha la saliidda kalluunka.

Daaweynta jeermiska iyo Fayraska waa in iyada oo la raaco, xataa haddii aad naftaada ku subjectively wanaag dareento.

khatarta istaroogga ee dadka qaba aamba korodhka wadne da'da shan iyo konton boqolkiiba, iyo siddeetan - labaatan. Mid ka mid ah lix sheegay stroke ah caalamka ayaa lagu arkay bukaanka qaba cudurka "wadne".