Waa maxay sababta xuubka saddexaad ee buluugga, buluug buluug ah ama bushimaha buluugga ah?

Dhakhaatiirta Shiinaha iyo Hindiya ayaa waxay ku xiran yihiin muhiimada gaarka ah ee wajiga lagu baaro. Dhakhtar qibrad leh ayaa maanta baaraya xaalada maqaarka, midabka, qoyaanka, qaababka dareeraha, goobta iyo qoto dheer ee laalaabkii, ama ka jawaab su'aasha sababta ay seddexda jibbaaranaha buluugga ah yahay buluug. Daraasada qofku wuxuu ku bilaabmaa qiyaas ah muujintiisa, saxsanaanta sifooyinka, isku dheelitirnaanta iyo saamiga qaybihiisa kala duwan. Waxaa intaa dheer, midabka maqaarka, duufaanta ama finanka waa muhiim. Tusaale ahaan, dhibaatooyinka beerka ama daalku waxa weheliya indhaheeda. Kabuubyo dhuuban oo xiran ayaa laga yaabaa inay muujiyaan caloolxannuun (cudurrada infakshanka ee xiidmaha waaweyn). Waxaa suurtagal ah in mid ka mid ah calaamadahaasi ay yihiin qaddar-u-qaadista jirka ee qof gaar ah, laakiin si looga hortago cabsida, waa in uu la tashado takhtar.

Calaamad A ee cudurada sida dhallaanka, waa isbeddel ku midabka markii xagalka nasolabial buluug. Cudurkaan waxaa lagu gartaa in ka badan 1% (heerka caadiga ah) ee methemoglobin ee dhiiga, taas oo ah nooca oxidized ee hemoglobin. Hemoglobin waa birta ay ku jirto birta (oo la xidhiidha borogaraamka Fe2 +), oo awood u leh inuu si tartiib-tartiib ah uga jawaab celiyo oksijiinta iyo u wareejiyo unugyada iyo unugyada jidhka. Oxidation of Fe2 + ilaa Fe3 + waxay keenaysaa hoos u dhac ku yimaada xajmiga hemoglobin (sababtoo ah is beddelka methemoglobin) iyo la'aanta oksijiin ee jirka, maadaama methemoglobin aysan awoodin in ay bixiso oksijiinka unugyada iyo unugyada. Cudurkaan wuxuu noqon karaa mid dhasha sababtoo ah yaraanta ah diaphorase enzyme I iyo heshay.

Methemoglobinemia waxay u dhici kartaa natiijada isticmaalka daawooyinka ka soo baxa oxidative (tusaale, benzocaine iyo nitrates) oo awood u leh kordhinta tirada methaemoglobin ee 1000 jeer. Sababaha kale ee caadiga ah waxaa ka mid ah daaweynta antibiyootigga (trimethoprim, sulfonamides and dapsone), suuxdinta gudaha (articaine and prilocaine), isticmaalka metoclopramid ama nitrates (sida daroogada, cuntada ama biyaha) ee soo rogay nitrit-yada in oxidise atomyada birta ah ee hemoglobin. Gaar ahaan dadka nugul waa carruurta ilaa lix bilood. Haddii ilmuhu leeyahay seddex xagal wareeg ah oo buluug ah, ka dibna tani waxay muujinaysaa maqnaanshaha oksijiin ee jirkiisa.

Si kastaba ha ahaatee, methemoglobinemia maaha sabab keliya. Nosogubny triangle blue wuxuu ku dhacaa cilladaha wadnaha, marka uu sabab u yahay dhiigga dhiigga guntama, waxaa jira yaraanta jirka ee dhiiga saafiga ah, kaas oo fuliya hawsha gaadiidka unugyada iyo unugyada jidhka nafaqooyinka iyo oksijiinka. Sidoo kale keeni ah ogsijiin la'aan ee jirka cudurka sambabada. Tani waxay u wareersan shaqada erythrocytes in ay qabsadaan oxygen ee sambabada, waxaa maraakiibta in unugyada ku jira kuwaas oo sampling dhacdaa of carbon dioxide iyo waxa la takooro ee sambabada. Laakiin wax kasta oo sabab u ah caleenta cyanotic ah ee ku yaal aagga saddex geesoodka ah, waa inaad la tashataa takhtar.

Waxaad iska indha tiri kartaa dibnaha buluugta, gaar ahaan haddii ay la socoto wadne garaac degdeg ah, qufac, boodbax, neefsashada, qandhada, ama haddii bukaanka lagu tuuro qandho. Sababta ugu wayn ee dibnaha waa buluug waa cyanosis (waxay kala soocaan midka dhexe, marka dibnaha ay buluug noqdaan, iyo kuwa dillaacsan - musqulo xanuun). Dheecaan badan oo dhiigga ku jira, ayaa casaan badan iyo iftiin leh. Dhiig-qoorta ayaa leh midab casaan madow sababtoo ah maaddada oksijiinta oo yar. Marinnada dhiigga ee dhiigga ku dhaca, sababtoo ah sifooyinka maqaarka ee maqaarka, eeg buluug. Cyanosis Central wuxuu ka yimaadaa natiijada dhiigga wareegga dhiigga ama dhibaatooyinka neefta ee sanbabada. Cudurku wuxuu kobcayaa marka qulqulka kaadimareenka dhiigga ee dhiiggu ku dhaco ≤ 85%. Sababaha keena cyanosis waxay noqon kartaa dhibaatooyin ka yimaada habdhiska dhexe ee neerfaha (cerebral hemorrhage, cerebral hypoxia, qiyaasta daawada xad dhaafka ah), cudurrada habdhiska neefsashada (COPD, neefta iyo kuwa kale), wadnaha (tusaale ahaan, cagaha), dhiig (methemoglobinemia).

Luuqadu sidoo kale waa muraayad muujinaysa xaaladda jidhka. Waxaa ka mid ah dhakhaatiirta takhasuska leh, sida ku xusan gobolka ee luuqada, waxay sameyn karaan baaritaan sax ah. Luqada buluuga ahi waxay ka digaysaa dhibaatooyinka kelyaha. Haddii midabkiisu yahay mid guduudan, markaas waxay muujinaysaa caabuq ama caabuq. Lakabka luuqadda xiisaha u leh dhaqaatiirta gastroenterologist. Nuujinta papillae waxay muujinaysaa dhiigkarka cudurada dhiigga. Waqtiyadii hore, dhakhtarradu waxay rumaysteen in jidhku awood u leeyahay inuu ka digo dhibaatooyinka caafimaad. Daawada bariga waxaa jira aqoon u leh in uu leeyahay walax kasta oo gudaha ka mid ah oo la xidhiidha aag gaar ah oo luuqada ah, sidaa daraadeed waxaa jira kor u kaca qaybaha qaarkood ee luqadda. Tusaale ahaan, asalka afka wuxuu muujinayaa gobolka xiidmaha, iyo caarada carrabka waxay muujinaysaa xaaladda wadnaha. Muujinta saxda ah ee carrabka cawliga ah ee cawliga leh papillae kala duwan iyo xitaa laab isku tilmaamaya xaalad wanaagsan oo jidhka ah.