Prolactinoma qanjirka pituitary: sababaha, calaamadaha, iyo daaweynta. qanjirka pituitary ayaa mas'uul ka ah waxee?

Marka qofku arko ereyga caafimaad ee adag, wuxuu bilaabaa in uu kala qaybiyo qaybaha si uu u fahmo jirradiisa. Sidaa daraadeed, su'aashiisii ugu horreysey ee naftiisa waxay noqon doontaa: "Waa maxay neefsashada maskaxda ku jirta?". Ka dib markii si taxadar leh loo baadho macluumaadka, wuxuu ogaan doonaa in tani ay tahay qanjirada saliideed gudaha ah, taas oo xakameysa shaqada qanjirada kale ee jirka. Cilmi-baaris dheeraad ah ayaa bukaanka u horseedi doonta liiska hormoonnada iyo ujeedooyinka uu soo saaro. Oo markaa kadib wuxuu go aamin doonaa, ugu dambayntii, si uu u ogaado waxa weedha "prolactinoma ee qanjirka pituitary" macnaheedu waa. Waa buro soo saarta hoormoon aad u badan, si jidhku ula qabsado iyaga. Faa'idada xad-dhaafka ah oo keena astaamo caafimaad oo astaamo ah. Laakiin wax walba oo ku habboon.

Waa maxay qanjirka pituitary?

Waa maxay qanjirada pituitary ee mas'uulka ka ah? Qanjirka 'pituitary' waa qayb ka mid ah maskaxda, oo ku taal dusha hoose, taas oo ah qaabka lafaha loo yaqaan "adebeb Turk". Qanjiradani waxay soo saartaa hoormoonada xakameysa koritaanka bani'aadamka, qiyaasta dheef-shiid kiimikaadka iyo dhalida. Gipofiz - kormeerka nidaamka endocrine. Isdhexgalka hypothalamus, waxay wadajir u xakameynayaan jirka, bixinta shaqooyinka muhiimka ah.

Qolalka qanjirka 'pituitary' saddex qaybood ama lakabyo waa kala duwan yihiin:

1. Qeybta danbe ee soo baxda waxay soo saartaa hoormoonka tropic. Waxaa loo yaqaanaa, sababtoo ah waxay saameyn ku yeeshaan xubnaha qaarkood waxayna si habsami leh loogu hagaajiyaa unugyada. Waxaa ka mid ah:
   - hormoonka thyroid-stimulating hormone (oo lala xiriiriyo qanjidhka thyroid);
   - hormoonka adrenocorticotropic (kicinta qanjidhada adrenal);
   - hormoon-kobcin ah (xakameynaya shaqada galmada, waxay keentaa koritaanka ukumaha);
   - hormoonka luteining (kicinta xayawaanka);
   - hormoonka koritaanka ayaa ka masuul ah koritaanka;
   - hormoonka luteotropic, ama prolactin (wuxuu xakamiyaa muuqaalka dambarka iyo caanaha ee haweenka uurka leh, ayaa masuul ka ah dareenka hooyada). Prolactinoma ee qanjirka 'pituitary gland' ayaa ka soo baxa lafaha hore, taas oo "jahwareer" shaqada hoormoonka luteotropic.
2. Xanuunka dambe, qulqulatooyinka ayaa qarsoodi ah (masuul ka ah ilaalinta dhiigga caadiga ah iyo cadaadiska dheecaanka ee unugyada), iyo sidoo kale oxytocin, taas oo lagama maarmaan u tahay uurka iyo quudinta ilmaha. Waxay u dhaqaysaa muruqyada siman, jarida.
3. Qaybta dhexe, hormoonnada kiciya unugyada maqaarka ayaa la soo saaray, - melanocytes.

Functions, maadaama ay fududahay in la qiyaaso, qanjirada pituitary way kala duwan yihiin. Wuxuu xakameynayaa kala qaybinta unugyada iyo kobcinta borotiinka si loo dhiso unugyo cusub. Intaa waxaa dheer, waxay xakameysaa kobaca ukunta iyo spermatozoa, iyo sidoo kale jawaabta jirka ee saameynta hormoonnada jinsiga. Waxay ku lug leedahay shaqada habdhiska difaaca, kicinta ama joojinta shaqada qanjirka thyroid. Waxay xakameysaa heerka cadaadiska dhiigga ee maraakiibta, qiyaasta baruurta iyo tayada hurdada. Jidhka pituitary waa mashquul 24 saacadood maalintii, 7 maalmood asbuucii, nolosheena oo dhan.

Prolactinum - waa maxay?

Fikrad yar oo ku saabsan habdhiska jirka iyo fiisigaba ee nidaamka qanjidhada, waxaad sii wadi kartaa falanqeyn faahfaahsan oo ku saabsan. Dabcan, iyada oo loo marayo, iyada oo aan tababar gaar ah ma noqon doonto mid fudud, laakiin waxaad ugu yaraan isku dayi kartaa. Baaritaanka, marka lagu daro erayga "pituitary", waxaa sidoo kale jiray prolactin. Waa maxay?

Prolactin waa mid ka mid ah hormoonada oo qarsoodi ah unugyada acidophilic ee lafaha hore ee qanjirka pituitary. Qaab-dhismeedka kiimikada, waxay ka hadlaysaa qaababka borotiinka. Cilmi-baarayaashu waxay qeexayaan qoyska oo dhan walxaha leh sifooyin isku mid ah. Waxaa ka mid ah:

Prolactin;
- proliferin (koontaroolidda qaybaha unugyada isku xira);
- somatotropin;
- lactogen mandheerta (qarisay inta ay uurka leedahay).

Qalabka la ogsoon yahay ee prolactinku si toos ah ama si aan toos ahaynba uga mas'uul ah waxqabadka galmada iyo taranka. Qaybta ujeedadu waa, sida magaca, qanjidhada naasaha. Hormooyinku waxay kicisaa wax soo saarka dambarka iyo isbeddelka caanaha. Baaluqnimada iyo xiliga uurka, isagu wuxuu mas'uul ka yahay koritaanka iyo horumarinta qanjidhada naasaha, tirada lammaanaha iyo tubaakada. Xaqiiqo xiiso leh: Raajatada loogu talagalay prolactin waxaa laga helaa dhammaan xubnaha iyo unugyada jidhka bini'aadamka, laakiin weli ma ogaan waxa saameyn ku leh iyaga.

Cudurka 'prolactinoma' ee qanjirka 'pituitary gland' ayaa ka yimaada isbeddellada unugyada adenohypophysis. Waxay kicisaa wax soo saarka xad-dhaafka ah ee prolactin iyo kordhinta guryaha, taas oo saameeysa caafimaadka iyo muuqaalka bukaanada. Nasiib wanaag, ogaanshaha iyo daweynta bukaan-socodka ayaa hore loo yaqaan oo si guul leh loo baadho, sidaas awgeed baadhitaankan ma aha go'aan.

Prolactinoma

Prolactinoma ee qanjirka pituitary waxaa loola jeedaa cudurada isdaba joogga ah ee qanjirada qanjirada hore (sida tirakoobka, illaa boqolkiiba 30 ee tirada burooyinka la ogaaday). Waxay ku dhacdaa dumarka da'da ilmaha. Saamaynta u dhaxaysa wakiillo ka mid ah galmada xooggan oo caddaalad ah - 1 ilaa 6.

Cabbiraadaha, sida caadiga ah, kama badna laba illaa saddex millimitir, laakiin ragga, waxaa sidoo kale jiri kara qaabab ballaaran - in ka badan hal mitir cabbir dhexdhexaad ah. Burooyinkaasi waa hormoon dhafan, maxaa yeelay waxay soo saaraan prolactin. Sida caadiga ah waxaa lagu soo bandhigaa wakiillada labada jinsi. Prolactin waxay yeelan kartaa saameyn ku timaadda xubnaha, kali ahaan ama si wadajir ah luteinizing iyo hormoonada hormoon-kiciya. Gaar ahaan waxay saameyn ku yeelataa inta lagu jiro uurka iyo nuujinta. Laakiin intaa ka sii dheer, waxay xakameeyaan wareegga caadada iyo bilawga dhalmada.

Qadarka xad-dhaafka hoormoonka wuxuu keenayaa saameynta soo horjeeda. Naagtu waxay noqotaa mid madhalays ah, taas oo ah, aan ilmo dhalin karin ilmo. Ragga leh kuwa ugu badan ee prolatifin, waxay haystaan dhibaatooyin awood leh iyo korriin, ogow kor u kicinta shakhsi ahaaneed iyo ujeedada qanjidhada naasaha.

Sababaha

Cilmi-baadhayaashu lama hubin sababta uu qofku u leeyahay koritaanka cusub, laakiin wuxuu ogaaday calaamado caadi ah oo caadi ahaan u ah dhammaan bukaannada qaba cillad la mid ah.

Ugu horreyntii, hadalka, dabcan, wuxuu ku saabsan yahay xanuunada hiddesidaha ee ka yimaada habdhiska indhaha. Sida caadiga ah, kuwani waa neoplasms badan (taas oo ah, waxaa jira burooyin qoyan dhammaan qanjidhada qanjirka gudaha). Waxaa jira wax soo saarka xad-dhaafka ah oo kaliya maaha prolactin, laakiin sidoo kale hormoonada qanjirada iyo qanjirada 'parathyroid', boogaha, adrenals, qanjirka 'pituitary gland' iyo jiritaanka boogaha caloosha.

Waxaa la ogyahay in qaraabada dhow ay fursad u helayaan in cudurkan la helo uu ka badan yahay celceliska dadka. Jeermiska casriga ahi kama quusto oo raadinaya gen oo ka masuul ah beddelidda sifooyinka unugyada adenohypophysis, laakiin illaa iyo hadda ma jirto guulo aaggan.

Qeybinta

Adenoma ee qanjirada pituitary (prolactinoma) waxay ku kala duwanaan kartaa meel u dhexeysa Turkiga. Waxaa jira laba kooxood oo ah burooyin:

1. Prolactinomas Intrasellar, oo aan ka badnayn hal mitir mitir cabbir aan ka dheereyn xudduudaha lafo-miskeedka.
2. Prolatifin prolactinomas oo ballaaran oo ballaadhan oo ka baxsan aduunka Turkiga.

Cabbirka burcadu wuxuu ku xiran yahay darnaanta calaamadaha. Tani waxay khusaysaa ma aha oo kaliya tallaabada gaarka ee hormoonka. Qanjiraha qummaatiga ayaa isku ururiya qaabab kale oo maskaxda ah, taas oo keenta calaamadaha maskaxda ee caadiga ah iyo focal. Waxay noqon kartaa indho la ', lumitaanka urta, jabinta nerves-ka kale (trigeminal, waji, oculomotor). Calaamadaha caadiga ah waxaa ka mid ah madax xanuun, niyad-jabka, niyad-jabka, caro-gelinta iyo maskaxda dareenka.

Prolactinoma-ka pituitary: calaamadaha dumarka

Wakhti dheer haweeneydu ma dareemayso isbeddelka isbeddelka jirka ee jirka, gaar ahaan haddii ay dhibaato ka haysato wareegga caadada ka hor cudurka. Bukaannada, waxaa jira hoos u dhac ku yimaada tirada maalmaha caadada ah, yaraanta dheecaanka ama guud ahaan maqnaanshahooda. Macaamiisha raba inay yeeshaan ilmo ma sameyn karaan, sababtoo ah ugxunku ma dhicin.

Maxay yihiin calaamadaha kale ee dumarku leeyihiin? Prolactinoma ee qanjirada qanjirada ayaa waxay kicisaa wax soo saarka dambarka iyo caanaha xitaa haweenka aan diyaar u ahayn inay noqdaan hooyooyin. Dareeraha waxaa lagu sii deyn karaa dhibco marka jirku uu farsameynayo farsamo, ama wuxuu ku dul socon karaa isaga (gaar ahaan caano badan oo badan). Haweenka qaba astaamahani waxay marka hore ka fekerayaan kansarka naasaha ama isbeddelada kale ee deegaanka, laakiin baaritaan buuxa, waxaad ka heli kartaa asalka dhibaatada.

Calaamadaha prolactinoma ee qanjirka pituitary ee haweenka - ma aha oo keliya qoondaynta caanaha iyo caanaha, sidoo kale waa korodhka lafdhabarta lafaha saxda ah ee lafdhabarta. Intaa waxaa dheer, yaraanta hoormoonka kale ee galmada, tusaale ahaan estrogen, wuxuu keenaa dheecaan dheecaan jirka ah iyo korodhka culeyska degdegga ah. Sawirku wuxuu si isdabajoog ah u bedeli karaa - finanka finanku wuxuu ka yimaadaa maqaarka, korodhka timirta oo ka sareysa dibinta sare iyo dusha sare ee aaladaha. Dhamaan arrimahan waa inay dhakhtarka u riixaan fikradda ah buro caan ah.

Calaamadaha ragga

Prolactinoma ee qanjirka pituitary ee ragga ayaa muujiya hoos u dhaca heerka testosterone iyo xadgudubka sameynta unugyada galmada. Taasi waxay sidoo kale dhalisaa nacasnimo. Laakinse waxaa la socda aspermia cirifka ayaa baaba'aya, jacaylka galmadu hoos u dhaco, awoodda ayaa hoos u dhacda.

Intaas waxaa sii dheer, wakiilada ogeysiiska kala badhka ah ee koritaanka iyo isbeddelka qaabka naaska - ginecomastia. Sida caadiga ah, waxaa laga heli karaa xirfadlayaasha xirfadlayaasha ah ee lagu beegsanayo tiro badan oo muruq ah, iyo qofka aan qaadanin steroids waa inuu yahay calaamad khatar ah. Mararka qaarkood caanuhu way ka soo baxaan naasaha waaweyn.

Waxyaabaha kale, ragga runtu waxay timaadaa qanjidhada jinsiga, ka lumitaanka astaamaha galmada, waxaa jira jahwareer xad dhaaf ah oo lafaha iyo daciifnimada muruqa.

Tijaabooyin

Qanjirka 'Pituitary' (prolactinoma) waxaa inta badan la go'aamiyaa baaritaanka neurovisualizing (sawirka magnetic). Uma baahnid kaliya sawir sahan, laakiin raadin ujeedo ah baaritaanka qanjirada pituitary ee leh isticmaalka dhexdhexaad ah oo kala duwan - gadolinium, tropic nudaha neuroendocrine. MRI waxay kuu ogolaaneysaa inaad go'aamiso xajmiga iyo meesha lafdhabarta.

Qiyaaso yar oo ah buro, ilaa hal mitir ah, waxaa lagama maarmaan ah in la isticmaalo shaxanka kombiyuutarka, maaddaama ay tahay mid wargelin badan. Baadhitaanka CT-du wuxuu si cad u muujinayaa qaababka lafaha iyo isbeddelada habka koritaanka adenomka.

Laakiin marka laga reebo qaababka qalabka qalabka ah ee lagama maarmaanka u ah inay ugu dambeyntii xaqiijiso ogaanshaha iyo diyaarinta qalliinka, waxaa sidoo kale jira hababka sheybaarka ee cudurka. Marka ugu horeysa, qeexitaankan heerka heerka prolatifin ee dhiiga. Falanqaynta waa in la sameeyaa saddex jeer, maalmaha kala duwan ee wareegga caadada, si looga saaro natiijooyinka been abuurka ah ama been abuurka ah ee keena cadaadiska ama isbeddelka jireed. Natiijada, taas oo muujinaysa in ka badan 200 nanograms per milliliter, ku dhowaad gebi ahaanba waxay muujinaysaa jiritaanka buro.

Haddii heerka prolatifintu uu u dhaxeeyo 40 illaa 100 nanograms, waxay u badan tahay in tusmooyinkaas oo kale ay sababaan hoos u dhac ku yimaad shaqada tayroodhka, dhaawacyada xabadka ama hawlaha kelyaha oo daciif ah. Dabcan, baaritaanadaasi sidoo kale ma dhiirigeliyaan rajada.

Imtixaanka leh tyroliberin waa mid calaamad u ah. Ka dib marka la isku duro irbad xidid, nus saac kadib, kororka wax soo saarka prolactin ayaa lagu arkay. Xaddiga hormoonka hormoonka waa inuu ahaadaa ugu yaraan laba jeer saldhigga. Iyada oo prolactinoma ku jirta bukaanada, qadarka prolactin ee dhiigga ma badasho ama kor u kaco. Haddii korodhka neefsiga ee heerka hoormoonka uusan keenin buro, laakiin sababo kale, markaa jawaab celinta tyroliberin waxay u dhowdahay mid caadi ah.

Ha iloobin la-talinta khabiirada la xidhiidha iyo su'aal-waydiinta bukaanka. Si looga shakiyo pathology, mararka qaar waa ku filan inaad weydiiso su'aalaha saxda ah.

Daaweynta

Daaweynta prolactinoma ee qanjirka 'pituitary', sida caadiga ah, waa daawo. Daaweynta waxaa loogu talagalay hoos u dhigidda heerka hoormoonka iyo dardargelinta dhibaatooyinka xun. Xulashada daawooyinka iyo nidaamyada ay maamulaan waxaa kaliya oo lagu sameeyaa oo kaliya xirfad-yaqaano endocrinologist iyadoo la kormeerayo baaritaanka shaybaarka. Dhismaha dhakhtarka waxaa ku jira daawooyin sida "Bromricrytin", "Levodopa", "Cyproheptadine", "Kabergolin" iyo kuwo kale. Badi bukaanku waxay ka faa'iideystaan ballanta "Bromocriptine". Saameyntu waxay noqotaa mid la ogaan karo ka dib dhowr asbuuc. Laakiin waxay leedahay tiro badan oo saameyn liddiga ah, markaa fursadda ugu fiican waa "Kabergol." Waxaa intaa dheer, waxaa habboon in la isticmaalo (laba kalfadhi ku filan toddobaadkiiba).

Inta lagu jiro habka daaweynta, xajmiga bukaanku wuu yareeyaa, dheecaanka prolactinku hoos u dhaco, muuqaalka muuqaalka caadiga ah, iyo dambarka ayaa joojiya socodka. Haweenka ku jira da'da bacriminta, caadada ayaa mar kale soo baxaysa, shaqaduna waxay dib u soo noqotaa. Dadku waxay joogsadeen inay noqdaan kuwo nadiif ah, jinsiga dib u celinta.

Haddii ay dhacdo in muddo dheer oo daaweyn ah oo lagu daweeyo daaweynta xaaladdu aanay isbeddelin, waxaa dhici karta in neurosurreon lala socdo dhakhtarka qanjirada 'endocrinologist' oo tixgeliya su'aasha ah waxqabadka qalliinka. Wixii bukaan ah ee ka hortagga u ah qalliin, waxaa jira talaabo kale - shucaac. Hase yeeshe, waxay leedahay cillad: fayaqaanka pituitary oo horumar ah, iyo daaweyn dabiiciga ah oo joogto ah ayaa lagama maarmaan ah.

Cunto qaadashada prolactinoma ee qanjirka pituitary waxaa loogu talagalay dhimista miisaanka xad-dhaafka ah, oo ka soo horjeeda asalka asaasiga ah ee hormoon la'aanta. Xirfadlaha hormoonka ah ama nafaqeyntu wuxuu gacan ka geysan doonaa horumarinta qorshaha nafaqada kaasoo ku jiri doona dhammaan macro-yare iyo miyir-beelka, iyo sidoo kale waxyaabo badan oo kalsiyum ah iyo fosfooraska oo lagama-maarmaan u ah ka hortagga osteoporosis. Nafaqo wanaagsan ayaa la raaci karaa xitaa ka dib marka cudurka la jabiyo.

Daaweynta prolactinoma ee qanjirka 'pituitary by' oo loo isticmaalo daaweynta dadweynaha waxaa si aad ah looga niyadjabsan yahay takhasusle, maaddaama infusions iyo decoctions aysan keenin saameynta la rabay, laakiin isla markaa waxay niyadjabisaa shaqada qanjirada iyo qanjirrada adrenal. Tani waxay si xun u saamayn kartaa fayoobka bukaanka, iyo sidoo kale saadaalinta ku saabsan soo kabashada. Haddii aad dhab ahaantii rabto inaad nafsad ahaantaada u cuna qabato cuntada ayeeyo, ha ilaawin inaad la tashato dhakhtar.

Saadaasha iyo ka hortagga

Miyaa la iga daaweyn karaa prolactinoma ee qanjirka 'pituitary'? Cawaaqibta saameynta wax soo saarka xad-dhaafka ah ee hoormoonka jirka waa sida inkasta oo xitaa haddii buro naftu lumiso, qofka ayaa ka soo kabanaya shaqooyinka lumay mudo dheer. Waxaa intaa dheer, dhakhaatiirta ma siinayaan saadaal kasta oo ku saabsan xawaaraha soo kabashada iyo guusha daaweynta.

Xakameyntu waxay dhacdaa qiyaastii kala bar dadka bukaanka ah, iyo qalliinka ka dib, tirakoobku wuu ka hooseeyaa - boqolkiiba sodon boqolkiiba oo keliya ayaa lagu daweeyaa.

Cudurka "prolactinoma" ee qanjirka 'pituitary' ma yahay mid xukun ah? Saadaashu way adagtahay in la siiyo. Daaweyntu waxay qaadan kartaa sanado oo aan soo saarin wax natiijooyin ah. Marka dhowr sano oo dhakhtarku kugula taliyo inaad fasax ka qaadato koorsooyinka daawada si loo yareeyo kelyaha iyo beerka. Laakiin isla markaa, joojinta daroogada waxay kicin kartaa kilyaha iyo kobaca.

Bukaan-socodka dhiso khasab caafimaad jeeg-up. Sannad kasta waa inay sameeyaan kombiyuutar ama sawirka maskaxda ee sawirka maskaxda, la tasho dhakhtarka indhaha, dhakhtarka dumarka iyo endocrinologist, sidoo kale wuxuu tijaabiyaa heerarka prolactin. Imtixaanka noocan oo kale ah, marka la barbardhigo tilmaamayaasha duruufaha iyo isbedelka waqtiga daaweynta ayaa suuragal u ah in la sameeyo qaar ka mid ah fikradaha ku saabsan soo kabashada bukaanada.