Reflux Vesicoureteral in caruurta iyo dadka waaweyn. Calaamadaha, Diagnosis, Daaweynta

In urology soo helo cudurada sida reflux vesicoureteral (PMR). Waa cudur dhif ah oo badanaa ku dhacdaa carruurta. Si kastaba ha ahaatee, cudurada waxaa la ogaan karaa in dadka qaangaarka ah. Bal aynu eegno waxa TMR a badan uu halis u yahay iyo waxa hababka si ay u dagaalamaan.

pathography

In la fahmo waxa cudurada waxaa lagu magacaabaa reflux vesicoureteral, waxaad u baahan tahay in ay wax yar ka qoto dheer galay anatomy ee aadanaha.

Kaadi - a xubin muruqa godan. Waxaa loogu talagalay raasamaal kaadida ilaa waqti sida waxaa jiray ficil jirin kaadi. xumbo waxay leedahay saddex furan. Laba ka mid ah ku xiran yihiin ureters ah. Iyada oo channels, kuwaas oo kaadida ku qubanayo ka kelyaha inay kaadi haysta. daloolka saddexaad waxaa loogu talagalay inay faaruqdo. xarunta kaadi meesha la xumbo.

ureters waa tuubooyinka masaf-qaabeeya. Iyagu waxay u imanayaan xumbo ku xagal ba'an. ureters waxay leeyihiin nidaam waalka hal hab gaar ah. Taasi waxay ka hortagtaa dhaqdhaqaaqa dambe ee kaadida galay ureter ah iyo kelyaha. Sidaas nidaam caafimaad shaqaynaya.

Haddii qof lagu ogaadaa reflux vesicoureteral, hab ay ka ilaaliya jidhka ka dhaqdhaqaaqa dambe kaadida aan la shaqeeya. Iyadoo la raacayo, kaadida dhaqaajin karin jihada kale. Sayidka, iyadoo ay sabab u soo qaxeen si daciif ah oo kaadi ah dareere ururayaa in kaadi haysta, ka dibna lagu tuuraa ureters ah. Tani waxay keenaysaa in xiisad, cadaadis la soo dhaafay. In noocyada halista ah ee kaadida reflux waa awoodaa inuu xataa gaari kelyaha.

Sababaha cudurada

Ilaha cudurka aan si buuxda u fahamsan yahay. Dhakhaatiirta aaneeyey reflux vesicoureteral in carruurta la horumarinta dhasho aan caadi ahayn ee qeybta this. Sidaa darteed, waxay si joogto ah cudurka cudurada hoose. Cudurkaan, taas oo u muuqatay in asalka ah cillado lagu dhasho.

reflux Vesicoureteral in dadka waaweyn ee kiisaska intooda badan dugsiga sare. horumarinta cudurka waxaa loo Yeedhiyaa by xaaladaha hadda jira.

Waxay yihiin sababaha aasaasiga ah ee this:

• deegaamaynta aan habboonayn ee kadina ureteral;
• diverticulum kaadi;
• aan qaan gaarin smykatelnyh mashiinada afkiisa,
• yaraynta tunnel submucosal ureter aardayda,
• foomka bahal ah ee afka;
• labanlaabka ah ureter, taasoo keenta channel ku yaal meel ka baxsan xumbo saddexagalka.

Sababaha sare keentay in horumarinta cudurka, taas oo khalkhal socodka caadiga ah ee kaadida, waxaa ka mid ah cudurada soo socda:

• kaadi xirma outlet;
• BPH;
• qoorta kaadiheysta scleros;
• cystitis in afka aagga;
• stenosis ama stricture ee kaadi mareenka,
• cudurrada faafa filtarka kaadi mareenka,
• cillad kaadi.

dirka cudurada

Pathology u qaybsan yahay saddex nooc:

1. Active PMR. Its muuqaalka waxaa loo Yeedhiyaa keliya by falka kaadi.
2. Dadban. Waxaa muujiyey inta lagu guda jiro kaadi buuxintii.
3. Mixed-firfircoon ama dadban. Waayo, dalalka cudurka lagu gartaa isku-dar ah ee kor ku xusan.

Intaas waxaa sii dheer, si gooni gooni ah go'doonsan cudurada sida ee reflux go'aysa. Cudurku wuxuu teedu laftiisa baylonfiritis noqnoqonaysa.

heerka cudurada

Cudurku wuxuu la gartaa laga yaabaa in noocyada kala duwan ee cuf.

Sida laga soo xigtay dillaac yihiin heerka soo socda ee reflux vesicoureteral:

1. noocan ah waxa lagu gartaa reflux kaadida galay zone ureter miskaha ah. In marka hore ballaarinta degree of channel ka dhacdaa.
2. dheecaanka dambe daboolayaa ureter oo dhan. Intaa waxaa dheer, waxaa jira iska tuur ah oo kaadida ku koob, miskaha. Si kastaba ha ahaatee, mana channel qaybaha kelyaha midna aan la ballaariyey.
3. Ilaa xad this lagu gartaa nidaamka kelyaha pyelocaliceal kaadida tuuro ah. Last aad bay u balaariyay. Laakiin ureter ku innaba ma beddelmin. Its dhexroor sax yahay.
4. Waayo, tallaabadan, lagu gartaa ballaarinta iyo qalab pyelocaliceal, iyo ureter ah iyadoo ay sabab u shubay kaadi badan.
5. Iyada oo shahaado this of shaqada kelyaha la dhimay. rugta Tan waxaa loo Yeedhiyaa by khafiifinta ee waaxda, soo saara kaadida.

calaamadaha

Nasiib darro, waxaa aad u adag in la ogaado goor hore ee reflux vesicoureteral. Astaamaha cudurka waxa sida caadiga ah lagu xirto. Taasi waa sababta cudurka waxaa inta badan laga helay markii hore u horumariyo dhibaatooyin.

Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira koox ka mid ah calaamadaha, kuwaas oo la tuhunsan yahay waxaa laga yaabaa in horumarka cudurka ee carruurta:

• ilmaha miisaankoodu ee jirka marka uu dhasho,
• dib u dhigto horumarinta jirdhiska;
• carqalad ah hawlaha kaadi haysta.

In dadka waaweyn, wax yar ka duwan muujiyey reflux vesicoureteral. Calaamadaha in sifaha cudurka, sida caadiga ah, kuwa soo socda:

• deg deg ah oo inta badan rabitaanka in kaadi;
• raaxo xanuun caloosha ama miskaha;
• qadar yar oo kaadi ah,
• daruurta oo kaadida, la ur xun;
• marka la kaadinayo muuqataa dareen gubasho ah,
• socodka kaadida;
• dhiigga kaadida;
• awakenings nocturnal soo noqnoqda in musqusha aado,
• qandho, qarqaryo,
• xanuunka dhabarka, dhinaca Noqtay.

dhibaatooyinka cudurka

reflux Vesicoureteral waxay keeni kartaa cawaaqib aad u xun. cudurada Tani waxay inta badan keentaa in lesions sare kelyaha. HAY'ADAHA engegnay, ayaa ka sii daraysa ee ay xilkooda u gutaan ugu weyn - shaandhaynta.

Sidaas darteed of reflux xadgudub ku tahay ka saarida caadiga ah ee kaadida. Kaadi kooban flora microbial, guskiisa si xor ah u geliyey ureters iyo kelyaha. Sidaa darteed, waxaa si joogto ah waa infakshan iyo barar in xubnaha.

Waxaa intaa dheer, marka la kaadinayo korodhka cadaadiska ee degaanka miskaha. Tani waxay keenaysaa in sii dhaawici in unugyada kelyaha.

Wrinkling kelyaha iyo Sclerosis siin kor u hypertension sare. cudurada Tani waa mid aad u adag tahay in la daweeyo. Marka xaaladan oo inta badan u leeyihiin in ay ka saari kelyaha la ureter ah.

ogaanshaha cudurka

Marka baylonfiritis joogto ah looga shakisan yahay reflux vesicoureteral. Cilad-ka mid ah tiro ka mid ah sahan:

1. US.
2. Falanqaynta dhiigga iyo kaadida.
3. CT.
4. Cystourethrography. Iyada oo tuubo in dheecaan kaadi la soo bandhigay. Marka waxaa ka buuxa, sameeyo taxane ah oo darbo. X-rays sameeyaa marka la kaadinayo.
5. Pyelogram xididka. In sahamintan, garan dareeraha on x-rays waxaa intravenously maamulo. Xaaladdan oo kale, waa inaad sugtaa ilaa maalkii dhiigga aado kelyaha iyo kaadi haysta.
6. iskaanka nukliyeerka. kala duwan oo ka mid ah qalabka shucaaca waxaa loo isticmaalaa sahanka. Waxay waxaa laga yaabaa in si toos ah ay maamusho galay kaadi haysta ama xididka. Baaritaanka waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado hawlaha nidaamka kaadida.

daaweynta caafimaadka

dhakhtar oo kaliya go'aan ka gaari kara istiraatijiyadda la dagaalanka cudurada sida reflux vesicoureteral. Daaweynta waxaa loogu talagalay baabi'inta sababaha cudurka iyo in laga hortago dhibaatooyinka.

cidhibtii ugu daran ayaa ah in la horumariyo karaa on asalka cudurka, - nephropathy reflux ah. cudurada waa geedi socod bararka burbur ka dhacaya parenchyma kelyaha.

istaraatijiyad daaweynta ku xiran tahay sababaha cudurka iyo ay darnaanta.

daaweynta muxaafidka ah

xeelad Tani waa mid aad wax ku ool ah ee marxaladaha hore ee cudurka. Gaar ahaan si guul leh loola dhaqmo reflux vesicoureteral carruurta. In bukaanada qaangaarka ah, in 70% oo dhan bilaabaan si loo hagaajiyo.

Hawsha ugu wayn ee therapy xisbiga konserfatifka waa xakameynta cudurka waqtiga, oo daboolaya nidaamka kaadida.

Daaweynta ku lug meelahan soo socda:

1. Daaweynta dabiiciga ah. Dhacdooyinka baabiin karta aan caadi ahayn u dheefshiidka ka dhaca kaadi haysta.
2. Magacaabidda daawooyin lid ku ah bakteeriyada. Waxay yihiin bukaanka saaray kuwaas oo laga helay cudurada kaadi mareenka.
3. Labisnaayeen. Bukaan-socodka waxaa si xoog leh lagula talinayaa in ay siin saxo. Cuntada ay tilmaamaysaa xannibaadyo isticmaalka protein iyo cusbo.
4. Sanka kaadi haysta.
5. Isticmaalka daroogada antihypertensive. Waxay daawada ay dhacdo in cadaadiska bukaanka waxaa kor u kacay ay sabab u tahay PMR ah.
6. Talinayo kaadida caadiga ah. tallaabooyinka noocan oo kale ah waa in la fuliyey 2 saacadood ee kasta, eegin rabitaanka in ay isticmaalaan musqusha.

Haddii la tuhunsan yahay reflux vesicoureteral carruurta, daaweynta waa in isbitaalka. Markii hore, ilmaha baaro. Ka dib markii la go'aaminayo sababta cudurka, qori daaweynta ku haboon si loo baabi'iyo isha cudurka ah.

In the case of xaqiijinta cillado lagu dhasho carruurta lagu talinayaa in qaliin.

qaliin endoscopic

-gelinta waxa lagula talinayaa haddii daaweynta muxaafidka ah ma siin natiijada la rabay mid aan caadi ahayn la dhasho ee carruurta. Si kastaba ha ahaatee saxo Endoscopic of reflux vesicoureteral waxaa lagu fuliyaa si gaar ah 1, 2, 3 degree-aad ee cudurka. Oo kaliya haddii ay dhacdo, haddii sii raagayaan hawl contractile afka.

Howlgalkan waxuu waa qalitaan yar invasive. Waxay ka kooban tahay ee soo socda. Under afka goobo nuskeed hoose bandhigo galaha gaar ah. Waxay kuu ogolaanaysaa inaad midoobo dibinta sare iyo ka hoose. Sidaas darteed, qayb dadban waa wanaajiyey farsamo antireflux.

daaweynta qalliin

Si aad u furato ciidamada ay billaabeen in arrimaha soo socda:

• haddii daaweynta muxaafid midna endoscopic innaba lama siin natiijada la doonayo;
• Cuddurrada 4 th, degree 5 th,
• in ay dhacdo cillado lagu dhasho ee carruurta aan la endoscopically saari karo.

Correction of reflux vesicoureteral waa la fuliyay in Xaaladaha intooda badan, xumbo furan. Ujeedada ugu weyn ee qaliinka - waa formation of xuub-axaleedka of kaadi halkaas oo ureter waa teelteel, marinka loo baahan yahay.

Ka dib markii qaliin sida abuuraa caqabad gaar ah ka ilaaliya ku ureter iyo kaadi-ka lagu daro kaadida iyaga.

daaweynta Qalliinka waxay bixisaa natiijooyin fiican, sida laga soo xigtay tirakoob, 75-98% ee kiisaska oo dhan. Si kastaba ha ahaatee, qalliinka ma jiro khasaaraha.

Dhinaca kale waa habka:

• suuxdinta dheer;
• muddada baxnaaniska dheer;
• lacala reoperation bogsashada la taaban karo ka adag yahay.

tallaabooyinka ka hortagga

Haddii reflux baaba'aan jidka iyaga u gaar ah? Haddii aan caadi ahayn waxaa la ogaadaa in ilmaha ku jira marxalad hore, runtii tegi karaan horumarinta iyo koritaanka ilmaha. Si kastaba ha ahaatee, waxa loo baahan yahay in ay sii jajabka ka exacerbations iyo cudurada. Haddii shuruudahaas la buuxiyey, ku dhawaad 10-50% carruurta cudurada qaadataa meel si madax-bannaan. Laakiin waa ay awoodaan in ay gadaashiisa kaga tegi doono in nabaro xagtin nudaha.

Marka heerka 3aad TMR ama wax ka sareeya waa in aan ku tiirsan yihiin is-eynu. Carruurtan ayaa u baahan daaweynta ku filan, kuu qoray dhakhtarku.

Si looga hortago horumarinta iyo horumarka ee PMR ah, waxaad u baahan tahay:

1. Time si loo daweeyo dhammaan cudurada bararka nidaamka kaadida.
2. xadgudub kasta oo kaadi u baahan tahay booqasho ku khasab ah in dhakhtar.
3. Haweenka uurka leh waa in ay hubisaa in aad takhtarkaaga u tagto. Intaa waxaa dheer, qof dumar ah oo sugaya ilmaha waa in ay u hoggaansamaan hab nololeed caafimaad leh oo ku habboon, cunto nafaqo leh.

PMR - taasi waa cudurada aad u daran. Cudurkaan waa in la daaweeyaa ku jira marxaladaha hore, ka hortagga ay horumarka. Sidaa darteed, qasab, tixraac kuwa xirfad.