Myxedema: sababaha iyo astaamaha, qaababka daaweynta. Cudurada qanjidhka qanjirada

Qanjirka 'thyroid' waa unug muhiim ah oo dheecaan gudaha ah. Hawlgalkeeda ugu weyni waa soo saaridda hormoono gaar ah (triiodotyronine, thyroxine), oo xakamaynaya dheef-shiid kiimikaad ee jirka bini'aadamka oo saameynaya dhammaan hababka jirka. Qodobkani, waxaanu tixgelin doonaa cudurka sida 'myxedema'. Sababaha iyo calaamadaha ayaa sidoo kale lagu sharxi doonaa.

Waa maxay walxo?

Cudurka qanjirka 'Thyroid' wuxuu keenaa horumarinta laba nooc. Soo saarida hormoonnada ayaa kordhi kara - tani waa cilladda hyperthyroidism. Hase yeeshee, muhiimadda ugu weyn waa hoos u dhaca hoormoonka tayroodh, kaasoo loo yaqaan hypothyroidism.

Myxedema - degree ba'an ee hypothyroidism. Tani xaalad waxa lagu gartaa barar nudaha-axaleedka. Sababtoo ah la'aanta hoormoonka tayroodhka, haraaga polysaccharide waxay ku ururaan unugyada, kuwaas oo soo jiidanaya biyaha. Nudaha ayaa si ba'an u buuxsamaya biyo, iyo bararka maskaxda ayaa kobcaya.

Maxay tahay sababta cudurka myxmedema?

Myxedema waxay ku dhici kartaa da 'kasta. Dumarku waxa ay ku dhacaan cudurkaan inta badan ragga, dhacdada cudurka myxedema waxaa badanaa la socota mudo gaaban. Hypothyroidism waxay leedahay muhiima gaar ah dhalaanka iyo carruurta da 'yar. Sababtoo ah hoos u dhigidda dheef-shiid kiimikaadka, horumarka jidhka iyo maskaxda ee ilmaha ayaa la carqaladeeyey. Haddii cudurka hypothyroid uu leeyahay dabeecad dhalanteed (oo leh aplasia ama hypoplasia ee qanjirada) oo aan la daaweyn, taranku waxa uu u muuqdaa - qaab gaar ah oo maskaxeed ee carruurta.

Dadka qaangaarka ah, cudurka myxedemia waxaa sababa waxyaabo lafdhabarta ah oo loo yaqaan 'thyroid' - cudurka hypothyroidism waxaa loo yaqaan 'primary primary'. Si kastaba ha noqotee, qanjirada qanjirada waxaa lagu xakameynayaa qanjirka 'pituitary' iyadoo loo marayo NR - hormoonka hormoonaya ee hormoonada leh. Sidaa darteed, haddii shaqada loo jeediyo pituitary (disorder buro dhiig, dhaawacyada, cudurada lagu dhasho) dhacdaa hypothyroidism sare. Aad ayay u yartahay jiritaanka hypothyroidism jaamacadda sababtoo ah khalkhalka hypothalamus.

Marka cudurka 'myxedema' uu keeno iyo astaamaha ayaa isku xiran.

Sidaa daraadeed, sababaha ugu wayn ee ah saamiga 'myxedema' waa kuwan soo socda:

• Hawlaha baarista kansarka ee qanjirka thyroid;
• Caabuqa qanjirka (thyroiditis);
• Burooyinka;
• Dhaawacyada;
• Kala saarida unugyada qanjirrada (qaliinka daaweynta hyperthyroidism);
• Raadinta shucaaca;
• Daaweynta iodine radionuclides;
• Dhibaato la'aanta iodine oo ka timid cunto;
• Qaadashada daawooyinka qaarkood (amiodarone, corticosteroids, yoursterostatics);
• Cudurrada faafa (gaar ahaan haweenka uurka leh);
• Jirrada iyo cudurrada maskaxda, iwm.

Natiijada, natiijada baaritaanka waxaa laga yaabaa in uu kiciyo. Sababaha iyo astaamaha ayaa muhiim u ah marka la dooranayo daaweyn.

Maxay yihiin calaamadaha la socda mitirka?

Sababtoo ah hoormoonka tayroodhku wuxuu saameeyaa hababka jirka oo idil, calaamadaha cudurka myxedema ayaa sidoo kale noqon doona mid kala duwan.

Marka uu qofku yar yahay hormoonka thyroid, qofku wuxuu helaa muuqaal muuqaal leh - "myxedema face" ayaa la sameeyay. Wajiga waa edematic, barar badanaa ayaa loogu dhawaaqaa indhaha, dibnaha. Maqaarku waa mid ciriiri ah, wuxuu leeyahay hunqaac, hargab taabasho, waa malaay, waxaa jira luminta sunta, indhaha iyo timaha madaxa. Shaqada muruqyada naqshadda waa jaban yahay - qofku waa mid firfircoon, wuxuu leeyahay muuqaal aan kala sooc lahayn.

Dhibaatada nidaamka dareenka ayaa lagu muujiyey isbedelka maskaxda. Dhaqdhaqaaqyada ayaa noqda mid aan isku xirnayn, oo aan la jilcin. Murugada waxaa la arkay. Macluumaadka ka baxsan dibadda si fiican looma arko, jawaab-celinta dhacdooyinka waa mid aan muhiim ahayn ama aan wax danbi ah lahayn. Dhibaatada ayaa la xusay, xusuusta iyo dareenka ayaa la dhimay. Hadalku waa mid aan muuqan oo hoos udhacay.

Waxaa jira isbeddellada ku yimaada cadaadiska dhiigga, inta badan jihada hoos u dhacda. Shaqada muruqyada wadnaha waa la go'doonaa, heerka garaaca wadnaha waa la yareeyey - "wadnaha myxedema" ayaa la sameeyay. Nidaamka dheef-shiidka ayaa sidoo kale la saameeyaa - caloosha joogtada ah, dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa ee mashiinka biliary ah.

Waxay sameysaa barar dheecaan leh.

Awoodda neefsashada ee sambabada ayaa hoos u dhacda, taas oo ay sabab u tahay muddada xabsiga neefsashadu dhacaan inta lagu jiro hurdada. Intaa waxaa dheer, hareeraha sanbabadu waxay badanaa ku ururaan dheecaan, taas oo sidoo kale joojisa neefsashada. Xaaladahan waxaa loogu yeeraa "polyserositis myxedematous."

Inkastoo cunto yari hoos u dhacdo, bukaanka qaba miisaaniyadda ayaa kor u qaadaya cayilka, kolestaroolka dhiigga oo sarreeya ayaa la go'aamiyaa. Dhego yaraanta maqalka, waxaa jira codka xabeeb, neefsashada sanka ayaa dhibta. Badanaa dhiig-yaraanta ayaa keenta sababo macdanta birta ama folic acid. Waxaad u baahan tahay dhakhtarka qanjirada wanaagsan.

Dumarku waxay inta badan jebiyaan caadada caadada, bacriminta iyo libido. Arthritis ayaa soo baxa, unugyada lafaha ayaa la gooyaa calcium, sidaas awgeed jabka ayaa si sahlan loo sameeyaa. Carruurtu waxay leeyihiin koritaan iyo koritaan marka la barbar dhigo asxaabtooda.

Cilmi baaris noocee ah ayaa lagu sameeyaa?

Dhakhtarka wanaagsan ee dheef-shiid kiimikaadka wanaagsan ayaa horeyba u ogaan kara cudurka sunta sida ay u muuqato muuqaalka bukaanka. Si kastaba ha ahaatee, si loo caddeeyo sababta cudurka, iyo sidoo kale go'aaminta xeeladaha daaweynta, waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo tiro daraasado. Cilada cudurka myxedema oo dhan waa mid aad u adag.

Waxaa jira habab baaritaan oo aasaasi ah iyo caawiye. Hababka ugu muhiimsan waxay u ogaanayaan in la ogaado cudurka myxedema, hababka gargaarka ayaa loo adeegsadaa si loo helo sababta keenta oo loo nadiifiyo qaabka cudurka.

Baaritaan, waxaad la xiriiri kartaa: Moscow, Dmitri Ulyanov Street, 11. Machadka Endocrinology wuxuu qabanayaa hababka ogaanshaha soo socda:

1. Asaasiga:

• Baaritaan caafimaad oo dhakhtar ah-dhakhtar ku takhasusay;
• Falanqaynta dhiigga TTG iyo tyroxin bilaash ah.

2. Kaaliyeyaashu:

• Ultrasound ee qanjidhka thyroid;
• Iskudhafka iyo raadiye-raadinta;
• Cadadka cad ee qanjirka thyroid;
• Ciladda difaaca jirka ee unugyada tayroodhka.

Maxay daraasad kastaa micnaheedu?

Ogolaanshaha dhakhtarka indho-indhaynaya waa mid aan qaali ahayn.

Dhakhtarku wuxuu baari doonaa, faraha iyo dhageysiga xubnaha gudaha (wadnaha, sambabaha). Calaamadaha kor lagu sharxay waxay si weyn u caawin karaan dhakhtarka ku jira baaritaanka ogaanshaha.

Baaritaanka dhiigga, hoos u dhac ku yimaada content thyroxine oo lacag la'aan ah ayaa la ogaadaa, laakiin ugu muhiimsani waa ogaanshaha Qiimaha sare. Kala soocista qanjirka 'hypotyroidism', kaas oo aan la socon calaamadaha iyo in badanaa la ogaado shil. Waa heerka korodhay ee TSH waa tan ugu horreysa "qeylada digniinta" ee la xidhiidha horumarinta hypothyroidism iyo myxedema.

Ultrasound

Ultrasound ee qanjirka thyroid wuxuu kuu ogolaanayaa inaad aragto qaabab kala duwan oo ku jira unugyada qanjirrada (noodaha, burooyinka, kalluunka). Habkani waxaa loo tixgeliyaa in uu yahay mid sahlan oo lagu fulin karo oo aan qaali ahayn iyada oo la adeegsanayo macluumaad ku filan. Haddii lagu baaro astaamaha, daaweyntu waa inay ahaato mid deg deg ah.

Iskudhafafka

Nuxurka raadiye-raadinta raajada ah waa hordhac ahaan isotopes-yada shucaac ah ee iodine-ka iyo qiimeynta raasamaalka ee unugyada thyroid, qaybinta iyo sifooyinka qashinka. Haddii ultrasound ay qiimeyn karto dhismaha qanjirada oo kaliya, markaa shaandhaynta ayaa qiimeysa shaqadeeda. Haddii uu jiro cudur "myxedema", qofku wuxuu inta badan leeyahay raasamaal yareynaya daawooyinka iodine ee dabiiciga ah ama dabacsan. Marka lagu daro ficilka, habkani wuxuu qiimeeyaa daaweynta socda ee cudurrada kala duwan ee qanjirka.

Biopsy

Cad ka-qaadista qanjidhka thyroid-ka waxaa ka mid ah qaadashada qayb ka mid ah unugyo leh cirbado gaar ah oo laga qaado dheecaanka. Dabadeedna, wuxuu ku dhacaa daraasado diiqadeysan iyo taariikh nololeed. Tani waxay kuu ogolaaneysaa inaad aqoonsatid cuduro kala duwan heerkulka iyo waqtiga si loo aqoonsado habka burooyinka.

Qeexidda unugyada difaaca jirka ee nudaha tayroodhka ayaa muhiim u ah maqnaanshaha sababo muuqaal ah oo ku saabsan maaddada 'myxedema'. Waxaa muhiim ah in la ogaado in qanjirada caadiga ah ee qanjidhka caadiga ah aysan keenin abuurista borotiinka difaaca, sababtoo ah waxa ku xaddidan lakabka unugyada isku xira. Hase yeeshee, cudurada qaar kaabsadani waa mid aad u yar, iyo nudaha qanjidhka ayaa la xiriiraya unugyada difaaca. Natiijadu, natiijada waxaa lagu sameeyaa unugyada qanjidhada, kuwaas oo niyadjabinaya shaqadooda iyadoo aan wax laga beddelin dhismaha.

Waa maxay daaweynta cudurka myxedema?

Oggolaanshaha dhakhtarka indhaha ka hor inta aan la bilaabin daweynta waa khasab.

Daaweynta cudurka myxmedema waa mid aan haboonayn, unauna daaweynayo hormoonnada hormooneed ee ujeedada is bedelka. Si kastaba ha noqotee, waa in la xasuustaa in aysan badanaa suurtagal ahayn in dib loo soo celiyo shaqadii qanjirka laftiisa, sidaas darteed qaadashada daawooyinka waxay noqotaa qasab iyo nolol. Hagaajinta xaaladdan ayaa la ogaadaa ka dib 2-3 toddobaad ee isticmaalka mukhaadaraadka khaaska ah.

Caawinta calaamadaha, daawooyinka L-thyroxine ("Levothyroxine", "Eutirox") iyo kuwa isku dhafan ayaa la isticmaalaa. daroogada Kuwanu waa keydka dardaro for dabiiciga hormoonka thyroid. Qaadashada daawada waxaa dooranaya dhakhtarka si keli keli ah.

Waa in la ogaadaa in daroogada xad dhaafka ah ee daroogada ay keeni karto cudurka sonkedisiya - hyperthyroidism, iyo qiyaas aan ku filneyn wax saameyn ah ma yeelan doonto. Qaadashada daawooyinka kale waxay sidoo kale wax u dhimaysaa nuugista ama dardar-galinta dheef-shiid kiimikaadka L-tiroksin, sidaas darteed, la-talinta khabiiro kale oo ku saabsan isku-darka daaweynta waa lagama maarmaan.

Xagee ayaan caawin karaa?

Dhakhtarka-daweeyaha ayaa lagu tuhunsan yahay inta lagu jiro baadhitaanka caafimaadka. Si kastaba ha noqotee, daaweynta cudurka myxedema waxaa fuliya dhakhtar indhaha ah oo ku jira isbitaallada qaaska ah. Waxay noqon kartaa waaxyaha caafimaadka indhaha ee magaalooyinka ama isbitaalada gobolka. Si loo sameeyo habab baaritaan oo adag, bukaanka ayaa badanaa loo yaqaan xarumaha cilmi baarista ee magaalooyinka waaweyn. Mid ka mid ah walxahan oo kale waa Xarunta Cilmi-baarista Endocrinology (Moscow, Dmitri Ulyanov Str. 11). Machadka Endocrinology waxaa loo yaqaanaa xaqiiqda ah in takhasuseyaasha takhasuska leh lagu daaweeyo daaweynta cudurka myxedema iyo cudurada kale, iyo hababka ugu fiican ee lagu ogaado iyo daaweynta daaweynta.

Waa maxay natiijada cudurka?

Guud ahaan, myxedema (sababaha iyo astaamaha lagu sharxay) waa xaalad dhammaystiran oo sax ah. Qaadashada daawooyinka si dhammeystiran ayay uga soo baxaan calaamadaha kor ku xusan. Si kastaba ha ahaatee, si dhakhso ah u helitaanka dhakhtarka iyo u hoggaansanaanta talooyinka waxay keeni kartaa cawaaqib xumo.