Hawlgalka ayaa si meesha looga saaro soosaaray. Diyaarinta qalliinka la doorto

Cudurka sii qorsheysnaa ayaa haatan noqday mid ka mid ah ifafaale ugu badan ee ka mid ah cudurada caloosha, iyo qaliin si loo soo saaro laga soosaaray - hab ka mid ah xal asaasiga ah dhibaatada.

cudurka qorsheysnaa - waa maxay?

Cudurka Tani waxay la xidhiidhaa dhismaha ee laga shido bile iyo dhagaxyo xameetida (calculi). Waxaa loo sameeyey sababahan soo socda:

• fadhiidka ah ama isbedelka ka kooban of bile,
• geedi socodka bararka,
• xadgudub bilification (Tardive).

In ka kooban, waxaa jira saddex nooc oo ah dhagaxyo. Kuwa ugu badan (80-90% ee kiisaska) waxaa jira dhagaxyo kolestaroolka. Ay formation kordhinaya content kolestaroolka dheeraadka ah ee bile ah. Marka ay taasi dhacdo formation of kiristaalo sabab u dhigaalka oo kolestarool ah ee soo dadajin xad-dhaaf ah. Haddii motility ee xameetida la jebiyey, markaas qaababka kuwaas oo aan la soo bandhigay ee degaanka xiidmaha, iyo sii dhexdeeda oo ay bilaabaan in ay koraan.

dhagaxyo Midabka loo sameeyay ay sabab u tahay burburka kordhaysa oo ah unugyada dhiigga - unugyada dhiigga cas. Inta badan waxaa laga dheehan karo in dhiig hemolytic. Waxaa kaloo jira waxbarasho isku dhafan. Iyagu waa isku dar labadaba ah foomamka. Waxay ka kooban yahay kolestaroolka, bilirubin iyo calcium.

Haddii hawlgalka waa lagama maarmaan

Qof walba oo laga helay soosaaray, ha dhawaado ama ha hor su'aasha ah in ay fara-operative ama noqon doonaa filan si ay u daaweyn muxaafidka ah. Waxaa xusid mudan in dhagaxyo is-ma sababo in meesha laga saaro kaadi ah. Haddii aanay isu muujiyaan, oo ma saamayn hawlgalka caadiga ah ee jirkooda kale, howlgal aan ka fikiri kartaa. Si kastaba ha ahaatee, haddii ay jiraan kuwo xanuun kaadi ah, xadgudub ku ah xaaladda guud, jaalle, ee u baahan in la tasho dhakhtar qalliin oo. Waxa uu ahaa kii, ka dib markii sahan go'aamin doonaa in qabashada qalliinka loo baahan yahay iyo waxa uu ahaa. Laakiin waxaad ogaataa in kaadi haysta cholecystitis macnaheedu hore bilaabay geedi socodka bararka. Haddii xad-dhaaf ah in dib loo dhigo go'aanka, fursado ay si buuxda u soo celin caafimaadka qalitaanka ka dib weyn ayay hoos. Xitaa haddii ay jiraan hal weerar, laga soosaaray ka wanaagsan in meesha laga saaro.

Tilmaamayaasha qalliinka

Marka la go'aaminayo on baahida qaliinka, khubarada sida caadiga ah ka fiirsada arrimaha soo socda:

• joogitaanka of dhagaxyo (calculi) of iskeel oo kala duwan, ka dadbaya saddex meelood oo meel xameetida,
• haddii cudurku waa a weerar soo noqnoqda ee xanuunka kaadi ah (calool biliary), howlgalka waxaa lagu fuliyaa iyadoo aan loo eegin baaxadda concrements;
• Haddii dhagaxyada ayaa waxaa lagu abaabulaa xameetida iyo in xididada u;
• halka yaraynta awoodda kaadi haysta si ay qandaraas ama ay dhamaystiran jarida;
• horumarinta pankreatit biliary;
• by dillaacin derbiga kaadi ah;
• la isugu qabsamin of koollo guud cagaarshowga.

Waxaa jira tilmaamo caalami ah go'aaminta baahida qaliinka ee cholelithiasis. Gebogebadii dhibcood in lagu qoray tilmaamayaasha ogaanshaha kala duwan, dhakhtarka ayaa go'aamin doona in qalliin loo baahan yahay, iyo sidoo kale muujinaya qaraabo iyo waadaxa ah waxaa loogu talagalay.

noocyada kala duwan ee hawlaha

Caadi ahaan, habka of formation of soosaaray - ma aha dhakhso ah. Dabcan, haddii aad tahay nasiib darro, iyo ambulance idiin qaadan doonaa isbitaal qalliin la weerar ba'an, kaas oo la helay cholecystitis, kaadi haysta, doorashada aad leedahay waa yar yahay. Laakiin inta badan dadka oo dhan ogaato oo ku saabsan dhibaatada ka hor dhakhtarkaaga xaajooto faahfaahinta, ogaado taariikhda qalliinka qorshaysan.

In daawada casriga ah, waxaa jira laba hab oo ay ka saareen kaadi ah (cholecystectomy)

• cholecystectomy furan - habka soo jireenka ah ee bixinta loo furo saabka caloosha,
• cholecystectomy laparoscopic - farsamo casri ah oo la doorbiday maanta.

cholecystectomy furan

Howlgalkan waxuu si loo soo saaro laga soosaaray waa qalitaan lagu classic. Ka dib qaybta a weheliyaan midline ee caloosha la sameeyo kormeerka ee saabka caloosha, iyo ka saarista xameetida, haddii loo baahdo, dheecaan (tuubooyinka loo xirxiro, si loo hubiyo in dheecaanka of exudate ka dhalanaya iyo dheecaannada kale ee jidhka).

Inkastoo ay soo bixitaanka of a Hababka casriga ah iyo sare-tech, cholecystectomy furan weli la xiriira. Tani waxaa lagu sharaxi karaa xaqiiqada ah in qaar ka mid ah xarumaha caafimaadka ee aan haysan qalabka ama takhasus loo baahan yahay aqoon ah si ay u fuliyaan nidaamka laparoscopic. Waxa intaa dheer in kuwan, waxaa jira sababo gaar ah.

kaadi haysta laparoscopy

Tani waa nooc kale oo qalliin in cudurka sii qorsheysnaa. Si aad u taariikhda, habkan ayaa noqonaya mid aad caadi ah, sababta oo ah waxtarka, low-raadka, yareynta marka la eego dib u soo kabashada. Hawlgalka ayaa waxaa la sameeyaa iyadoo la isticmaalayo laparoscope ah - qalab gaar ah, kaas oo u ogolaanaya inay helaan xubnaha ka dhaawacan via badan badhxo derbiga caloosha kaas oo manipulators waxaa lagu soo bandhigay oo, run ahaantii, laparoscope ah. Habkani wuxuu kuu ogolaanayaa inaad ma aha oo kaliya ka saar kaadi haysta uusan ka tagin nabarradii ah, laakiin xaaladaha qaarkood oo keliya ka saari dhagaxyo, jidhka ka tago meel. hab la mid ah waxaa loo isticmaalaa ma aha oo kaliya oo lagu daweeyo cudurka sii qorsheysnaa, laakiin sidoo kale ka saarida ee qabsinka, daaweynta hernias inguinal, qaar ka mid ah cudurada dumarka, iyo hawlaha lagu ogaanayo. Inkastoo faa'iidooyinka cad ee cholecystectomy laparoscopic, habkan uu leeyahay sababo ay. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• malax, oo ku yaalla aaga hawlgalka;
• saddexdii bilood ee uurka ugu dambeeyey;
• Cudurka wadnaha iyo daran.

Sidoo kale, maanka ku hayo in inta lagu guda jiro qalliinka laparoscopic, lacala dhib yar in ay hadda, dhakhaatiirta qalliinka noqotay in la furo cholecystectomy. Sayidka dhamaado oo ku saabsan 5% qaliin laparoscopic.

Diyaarinta qalliinka

Sida qaliin kasta, qaliin si loo soo saaro dhagax kaadi haysta waxay u baahan tahay tababar qaar ka mid ah. Ka sokow sahanka caadiga ah oo ay ku jiraan a falanqayn bixinta (CBC iyo urinalysis, Kiimikada noole dhiig, xinjirowga - baadhitaan ee xinjirowga dhiigga, baaritaan beerka), waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo ultrasonography caloosha, electrocardiography, xabadka X-rays, sida uu muujinaya DFS iyo colonoscopy, iyo aad u hesho warbixin dhakhtar ee. Waxaa intaa dheer, diyaarinta qaliin la doorto waxaa ka mid ah daroogada joojiyo saameeya coagulability dhiigga. Waxaa ka mid ah noocyo kala duwan oo xinjirowga lidka ku ah, vitamin E, daawooyinka anti-bararka non-steroidal. A dhowr maalmood ka hor qaliinka u baahan yahay fiiro gaar ah in cunto ee cholelithiasis. menu waa in aysan ku jira cuntada culus, oo laga bilaabo saqda dhexe ee maalinta qaliinka la sameeyay, waxaa lagama maarmaan ah in laga saaro cuntada iyo cabitaanka. Ka hor maalinta ganacsiga ee nadiifinta mindhicirka samaynaysaa subaxda iyo fiidka daahirsanaantaada enemas ama qaadashada daroogada gaar ah. In subaxdii qaadan qubeys saabuun lid ku ah bakteeriyada.

Muddada postoperative

Maanta way adag tahay in la yaab ah in qof cholecystectomy. Howlgalkan waxuu si loo soo saaro laga soosaaray ayaa muddo dheer ku riday "on durdur", oo wuxuu ku saabsan yahay sida caadiga ah sida appendectomy ah. Bukaanka ayaa horay u ahaa afar saacadood ka dib markii la dhameystiro howlgalka, inta lagu guda jiro taas oo waa wax aan macquul aheyn in aad cabto iyo dhaqdhaqaaqa fiiqan loo ogol yahay inuu ka soo leexdo sariirta. ka dibna waxa aad bilaabi kartaa inay biyo ka cabbaan aan gaaska ee qaybo yaryar oo (1-2 dalqada, laakiin aan ka badnayn 500 ml). lix saacadood ka dib markii qaliin laparoscopic dib markii bukaanka ka heli kartaa. Waxaa Ma ka fiican, haddii uu jiro qof ka socda shaqaalaha caafimaadka ama qaraabo, tan iyo ka dib jidhka muddo dheer joogay meel siman oo ku jira xaalad ah suuxinta, marka aad isku daydo in aad u hesho ilaa waxaa laga yaabaa wareer iyo suuxid. maalinta aad soo socda ka dib markii qaliinka bukaan-dhaqaaqi karaan si xor ah ee isbitaalka.

Qalliinka ka dib, cuntada waa muhiim in cholelithiasis. Menu of maalinta ku jiri kara cunto dareere ah - Boorash biyaha on, maraqa cuntada, waxyaabaha caanaha laga sameeyo. Dheeraad ah ee cuntada waxaa ka mid ah hilibka lo'da la kariyey, naasaha digaag, tufaax dubay ama muuska. Waa in la xusuusnaado in toddobaadka ugu horreeya ka dib markii qaliinka waa ka mamnuuc khamriga, shaah xoog leh ama kafeega, sonkorta, la shiilay iyo cuntooyinka dufanka leh.

therapy litholytic

Haddii qalliin suurtogal ma aha sabab u ah cudurro daran degaaankaaga, ama cudurada of xinjirowga dhiigga, iyo sidoo kale diidmada ah ee bukaanka ka qalitaanka, lagu qabtay therapy litholytic. Habkani, taas oo loo isticmaalo daawooyinka ka kooban acids bile, loogu tala galay si ay u milmaan dhagaxyada la aasaasay. Tan waxaa lagama maarmaan ah in la tixgeliyo in muddada daawaynta kala duwanaan karaan mid ka mid sanad ilaa labo sano, iyo xataa haddii ay macquul tahay in ay u milmaan soosaaray si buuxda, ma damaanad qaadi si ayan mar dambe ka dhex muuqan doonaa. Intaa waxaa dheer, in koorsada daawada waxaa laga yaabaa in dhibaatooyin kala duwan ee cudurka sii qorsheysnaa, oo ay ku jiraan kuwa u baahan qalliin.

Shuruudaha Therapy litholytic

Kale therapy litholytic xaddidaadda jira shuruudo gaar ah shuruudaha cudurka:

1. cholesteric soosaaray waajib tahay, iyadoo dhinacyada aan ka badnayn 20 mm.
2. Function of kaadi haysta ee la badbaadiyey iyo dhagaxyo aadan mashquulin ka badan kala bar ay mugga.
3. Fibrosis iyo caadi koollo bile waa in ay ilaaliyaan oo ay patency.
4. Tan iyo markii formation of dhagaxyo aan ka badnayn laba sannadood.
5. In taariikhda waa in dabcan badnayn cudurka - xanuun khafiif ah, roonaadaan marmar ah calool xanuun.

Daaweynta waxaa lagu fuliyaa ka yar ultrasound 3-6 bilood kasta. Haddii lix bilood ka dib aysan jirin wax horumar, ka dibna waxa loo arko natiijo la'aan, iyo mar kale sara kiciyey arrinta qalliinka. Haddii therapy litholytic ayaa guul, si loo ogaado waqtiga ugu soosaaray dhawaan la dhisay, US dhigi ugu yaraan hal mar in saddex bilood ah.