Eisenmenger syndrome: Sababaha, Calaamadaha, Diagnosis, Daaweynta

In wadnaha ee guud iyo in curyaanimo dhasho gaar ahaan xilligan la joogo waxaa hore u yihiin tobanaan xaaladaha "magacaaban". Qaar ka mid ah iyaga ka mid ah waxa lagu sharaxay muddo dheer iyo si guul leh daweeyey muddo gasho iyo dhalaanka, laakiin inta badan ayaa weli raadinaya cilmi. Mid ka mid ah iyaga ka mid ah waa cudur Eisenmenger. syndrome ayaa lagu tilmaamay inay ku jiraan horrantii qarnigii labaatanaad by dhakhtarka carruurta ee qudbad Austria iyo hadda magiciisa furaa.

qeexid

Eisenmenger syndrome (Eisenmenger) - this xadgudub horumarinta dhalmada ee muruqa wadnaha, kaas oo ka mid ah joogitaanka iin ee septum u dhexeeya intraventricular ah, booska quseyo otzerkalennoe iyo kordhinta tirada ventricle saxda ah. Nasiib wanaag, iin waxaa lagu guuleystay karo, iyo carruurta sii koraan iyo horumarinta si la mid ah sida dadka dhiggooda ah.

tirakoobka

Waqtigan xaadirka ah, waxay ku dhowaayeen shan boqolkiiba dhammaan xaalado kasta oo caadi ahaanshaha wadnaha ee carruurta qaadataa Eisenmenger syndrome. cudurka wadnaha lagu dhasho qaba cudurka kale ee wadnaha ee dhallaanka iyo carruurta yar yar waxa loo qaybin karaa. dhakhaatiirta qaarkood ayaa marka la isku daro aan la daweyn kasta oo rabshooyin hemodynamic in this syndrome.

Syndrome ama adag

Qoondee adag oo kala duwan iyo Eisenmenger syndrome. Syndrome - naqshada ah xadgudubyada la saxin ee wareegga dhiigga garab horumarinta u dhexeeya godadka of intraventricular qalbiga ku jira. adag A waxaa ka mid ah xanuunada gaar ah oo laga helay caloosha ku dhasha ama.

etiology

Geedi socodka ah ee sida this syndrome waxaa la aasaasay, ilaa iyo dhamaadka waa la garanayn, saynisyahano iyo dhakhaatiir ayaa wali isku dayaya in ay ka heli sharaxaad. Si kastaba ha ahaatee, waxay ku guulaysteen si fiican in la baaro sababaha ay sabab u tahay taas oo adag Eisenmenger muuqataa. Sababaha loo qaybin karaa laba qaybood: saamaynta gudaha, ama hidde, iyo dibadda ama deegaanka.

1. La hadal ah oo ku saabsan gudbinta si toos ah la iska dhaxlo ee cudurka this ma noqon karaan, laakiin haddii a qaraabada koowaad ama labaad ee-line yihiin rabshooyin joogo of formation of xubnaha muhiimka ah, waxaa had iyo jeer waa fursad in ilmaha inay soo sara kacaan.
2. Khubad muddada dhalmada. category halista waxaa ka mid ah haweenka uurka leh ee ku nool magaalooyinka waaweyn, ka shaqeeya shaqada halista ah ama qabashada kiimikada ama jirka sunta.
3. Qaadashada daawooyinka. Daawooyinka qaarkood halis ah in ay qaataan inta lagu jiro dhalista. Sidaa darteed, ka hor inta fikrad ama in toddobaadyada ugu horeeya ka dib dhalmada waa in lala tashado oo dhan lacag helay. Xataa haddii waxa kaliya kiniin madax xanuun.
4. Isticmaalka fitamiinnada iyo kabayaasha nafaqada ee tayada sugina. Sida caadiga ah walxaha kuwanu waa dhib lahayn, laakiin marmar dhif ah, waxay u keeni karaan waxyeelo soo dhaweynta ayaa weli ma aasaasay lafaha ilmaha ama xubnaha uu gudaha.
5. Joogitaanka mid ka mid ah cudurka chronic waalidka-to-dheer-dheer.

Dabcan, kuwaas oo si gaar ah sababaha ma muujinayaan on Eisenmenger syndrome. Calaamadaha, ay baaritaanka iyo daaweynta ayaa hoos looga hadlay.

pathogenesis

Marka qof uu leeyahay muuqaalada jidh sida ay joogaan, hubi waxaa jiri doona rabshooyin in wareegga dhiigga. Sababo la xiriira joogitaanka weyn iin septal ventricular, iyo sidoo kale sababta oo ah boos qaldan ee quseyo waa arooriyaha isku qasan oo dhiig aortic in saabka qalbiga ku jira. Ie sameeyay boodo oo laga boodo ka bidix ilaa midig. Waqti ka, cadaadiska ee jirridda korodhka pulmonary, mararka qaarkood xitaa ka badan kuwa ku quseyo. Tani, ka bacdi, waxay keenaysaa in dabac ah reflex marinnada dhiigga yar ee wareegga pulmonary. Horumarinta hypertension pulmonary. Haddii ay muddo dheer, ka dibna waxaa jira dhagid ah la siinayo derbiyada qalintaanka iyo Stasis dhiig ku dhacaa sambabada.

Shaqaalaha rugaha caafimaadku la wadaago "cad" iyo "buluug" Eisenmenger syndrome. Xaaladda hore, boodo waa in ay version classic, taas oo ah, ka bidix ilaa midig, iyo labaad - on lid ku ah.

calaamadaha

In dhallaanka iyo carruurta da'yarta astaamaha gaarka ah waa ay adag tahay. horumarinta jidhka iyo maskaxda ee carruurta ha ku xanuunsado. Haddii da'da muuqataa shunting soo horjeeda, ka dibna neefta oo qofka neefta, buluug -xagalka nasolabial iyo jirka, daal, wadno ama arrhythmia xanuun dareemi nooca angina. Caadiga ah waa xaalad ah in bukaanka qaado si loo yareeyo calaamadaha - kadalloobo. Sidaas waxa uu noqonayaa mid si fudud loo neefsado.

Oo ka mid ah cudurrada caadiga ah badanaa maqli karo cabashooyinka madax xanuun, sanka, iyo qufac dhiig. Waxaad codka bedeli kartaa sabab u riixo ee dhammaato dareemayaasha ee halbowlayaasha uu la'egayah ah. Inta badan hal arki karaan heley sida protrusion nooca feedhaha ee ugu raraan oo la beddelo phalanges terminal ee faraha sida diggaagga, fiiqaya in failure wadnaha, oo la yidhaahdo Eisenmenger ee syndrome. Sababaha, calaamadaha, cudurka waxaa lagu yaqaan in ay wadnaha kasta.

dhismaha loo adkayn kara haddii uu boronkiitada, oof-wareen, endocarditis bakteeriyada etiology, dhiigbaxa sambabada, iyo xataa wadno ay. Haddii aan la daweyn, Filashada nolosha bukaannada aadanaha ma aha in ka badan soddon sannadood.

Baadhista xanuunada

Nasiib darro, marka baaritaanka caadiga ah Muujin cudurka aan macquul tahay. Si loo xaqiijiyo cudurka presumptive, waxay u baahan yihiin hababka gaarka ah ee cilmi-baarista,

1. X-rays ee xabadka, oo wuxuu muujin doonaa isbeddelka muuqaalka ee contours wadnaha iyo xididdada ugu waaweyn.
2. mada ANGIOGRAFI sida farsamada imaging horumarka vascular waxaa badanaa loo isticmaalaa, laakiin ay dhacdo in this ma aha gaar ah, oo lagu ogaan karaa oo kaliya isbedel ku takhasusay oo aad u khibrad.
3. ECG shaaca ay dhacdo in, haddii la qabtay Holter ka socdo. Markaas warbixinta dhakhtarka ma noqon doonto shan daqiiqo Inspection, iyo maalin buuxda, iyo awoodo inuu garto isbeddel ah ee dulsaarka uu noqon doono.
4. Echocardiography - ultrasound qalbiga yahay. Hab wanaagsan laga arko cillado ee godadka ka mid ah xanuunada wadnaha iyo dhiig.
5. sanka Wadnaha, kiiskan - habka ugu aqbali karo oo lagu kalsoonaan karo oo ah cilmi-baarista. Waxay ka caawisaa si ay u aqoonsadaan oo dhan cilado, loo ogaado sifooyinka qalbiga hal iyo horumarinta daaweynta.

Taasi waa adag tahay sida a si loo baadho Eisenmenger syndrome. Astaamaha (cudur multistage daaweynta iyo waqti lumis) ay cudurada nonspecific waxaa qaatay, sida cudur caadi ah oo Ka Badbaaday dareenka dhakhaatiirta guud.

daaweynta

Inkasta oo iska hor imaad ku weligeed dhexeeya dhakhaatiirta qalliinka iyo dhakhaatiirta, in ay dhacdo cudurkan, waxay ku heshiiyeen in dadaal wadajir ah u baahan tahay in la daweeyo sida daaweynta muxaafidka ah ee laftiisa ma siin saamaynta ay ku doonay, oo degdeg ah ma bixin karaan dembidhaafka deggan. Sidaa darteed, set oo ah tallaabooyin ayaa loogu talagalay in lagu baabi'iyo ku syndrome Eisenmenger:

1. Dhiig (la maroojin casri ah, tan waxa loo yaqaan "phlebotomy"). hab fudud oo dhib-free. Waxa loo isticmaalaa in bukaanka qaba cudurada la xaqiijiyay labo ka mid ah jeer sannadkii. Ka hor iyo ka dib hawl daruuri go'aamiyo nafwaayay dhiigga heer iyo unugga.
2. Isticmaalka neefsado oxygen. Loo isticmaalaa daawaynta ah kabid in la dhiigrooraan iyo hypoxia sare ka qaban. Intaa waxaa dheer, waxay leeyihiin saamayn maskaxda on bukaanka.
3. Daawada xinjirowga. Iyagu ma leeyihiin heer ku filan oo cadaymo badan ee suurtogalka ah si aad u hesho baxay maqlaha galay dab, oo meeshii dhiigga khafiifiya si aad u hesho iyada nesvorachivaemost buuxa.
4. Daawooyinka kale:
   - diuretics guurtaa barar sambabada,
   - xal si loo hagaajiyo hemodynamics.
5. Technique Qalliinka:
   - pacemaker ay ku buuxin karaan arrhythmia;
   - saarista dhamaystiran oo iin septal xiritaanka a ventricular oo laga boodo aan caadi ahayn.

Sida saxda ah sida loo daweeyo Eisenmenger syndrome waa in wax laga qabto dhakhtarkaaga ama xataa khabiiro badan. Sidaas daraaddeed sida loo siiyo damaanad ah guul ma noqon karaan wax kasta oo hab ka mid ah.