Dhaawacyo Head: soocidda. dhaawac Head: calaamadaha, gargaarka degdegga ah iyo daaweynta

dhaawac madaxa, cawaaqibka oo laga yaabo kala yara duwan yihiin (oo ay ku jiraan dhimasho) waa mid ka mid ah sababta ugu badan ee naafada ah ee da 'yar iyo kuwa dhexe. Qiyaastii kala bar oo dhan xaaladood oo dhaawac maskaxda. Sida laga soo xigtay tirakoob, oo ku saabsan 25-30% ka mid ah dhaawacyada oo dhan warsan dhaawac maskaxeed. Si wadajir ah, kiisaska kuwan u dhigma in ka badan kala bar oo ka mid ah dhimashada. Later in maqaalka waa soocidda ka mid ah dhaawacyada, sharaxaad ku saabsan qaar ka mid ah.

Guudmarka

dhaawac maskaxda waxaa loo yaqaan khasaaraha soo gaaray lafta dhaladii ama unug jilicsan. Arintaan, tusaale ahaan, waxaa ka mid ah xuubka ku, dareemayaasha, xididdada dhiigga iyo kuwa kale. dhaawac madaxa kala qaybsan yihiin kooxo dhowr ah. Ha ka fikiro si aynu qaar ka mid ah si faahfaahsan.

dirka dhaawac

Burburka laga yaabaa furan. Xaaladdan oo kale, waa aponeurosis iyo maqaarka dhaawacan. Sida hoose ee falalka boogta sida lafaha ama unug, taas oo ah been ka qoto dheer. Cabaar dhaawac dhaawacyada lagu gartaa Duuraa. Sida kiis gaar ah la oran karo waa otlikvorreya ay sabab u tahay laf jabtay ee salka qalfoofku. laga yaabaa inuu dhaco iyo dhaawac madaxa u xiran yihiin. Xaaladdan oo kale, maqaarka dhaawac laga yaabaa, iyo fascia xajisto ay daacadnimada. Sidoo kale, waxaa jira kooxaha soo socda:

• Gariir. Tani dhaawacyada madaxa, taas oo aan la gartaa aan caadi ahayn joogto ah ee maskaxda ku jira. All daliilka mar dambe gobolka (sida caadiga ah dhowr maalmood) baaba'aan on iyaga u gaar ah. A calaamado dheeraad ah oo joogto ah adkaystaan, waxaa jira madaxa dhaawacyada ka sii daran iyadoo dhaawac maskaxeed tahay. Shuruudaha ugu muhiimsan ee qiimaynta gobolka dhaqmo naxdintii duration (ka ilbiriqsi saacadood) iyo gobolka qoto dheer danbe meel xusuus la'aan iyo miyirka oo luma. Waxaa ka mid ah astaamaha non-gaar ah waa in la ogaadaa matag, yalaalugo, rabshooyin waxqabad wadnaha, blanching maqaarka.
• dhaawac girgire riixo maskaxda, hawada, jidhka ajnabi ah, hematoma.
• subarachnoid hemorrhage.
• Waajihi dhaawac axonal.

In dhaqanka, waxa ay diiwaan kiisas badan marka la isku daro. Isugeynta, tusaale ahaan, riixo hematoma karo iyo jug jug waxay la hemorrhage subarachnoid iyo riixo, dhaawac waajihi iyo dhaawac iyo kuwo kale. dhaawac inta badan ka dhacaan iyada oo sababtu tahay dhaawac wajiga.

jug maskaxda

Waxay dhacdaa ku saabsan asalka ah ee dhaawac madaxa ah. Jug xadgudub ku tahay daacadnimada walax maskaxda at meel gaar ah oo xadidan. Caadi ahaan, gobolka taasi dhacdo barta codsiga ciidanka. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira kiisas burburin u muuqataa dhinaca ka soo horjeeda (ka protivoudara). Ku saabsan asalka ah ee gobolka this burburo qayb ka mid ah unugyada maskaxda, xididdada dhiigga, silsiladihii gacanta histological la formation xiga ee bararka argagaxa leh. Meesha of lesions kuwaas oo kala duwan. Gaar ahaan khatar ah waa sida dhaawac madaxa ee ilmaha a.

khafiif ah

dhaawac madaxa noocan oo kale ah lagu gartaa goynta miyir muddo gaaban - ilaa tobanaan dhowr daqiiqadood. Ka dib markii ay dhamaystirka yihiin cabashooyinka caadiga ah ee lallabo. Sidoo kale, xanuunka bukaanka iyo wareer. Waxaa laga yaabaa in matag, mararka qaar si joogta ah. Xaaladaha qaarkood, waxaa jira bradycardia dhexdhexaad ah - hoos garaaca wadnaha ilaa 60 iyo wax ka yar hal daqiiqo. Bukaanka ayaa laga yaabaa in uruuray, xusuus la'aan retro- iyo anterograde - dhantaalan xasuusta qaab luma awoodda inuu wax badbaadiyo oo loo maqli karo aqoonta hore u heleen. Ka dib markii dhaawac fudud madaxa calaamadeeyay tachycardia (kordhay garaaca wadnaha ilaa 90 bpm. / Min). Bukaanjiifka qaar kicin laga yaabaa in cadaadis. Xaaladdan oo kale heerkulka jirka iyo Neefta, sida caadiga ah laga bedelin. Sida for calaamadaha dareemayaasha, calaamadaha sida caadiga ah waa qof fudud. Tusaale ahaan, qofka bukaanka ah la kulmi karaan tabar, hurdo, clonic nystagmus (jiibta biphasic dhaqdhaqaaqa khasabka ah ee indhaha). Waxa kale oo jira anisocoria yar, calaamado meningeal, yaridu pyramidal. Calaamadahaan waxa ay badanaaba la wiiqo on 2-3 toddobaad ka dib dhaawac madaxa ah.

Astaamaha u gaarka ah xadgudubyada

Ku saabsan asalka ah ee dhaawac la ogaado microscopically dhaawici medulla qaabdhismeedka aan degganayn. Waxaa muuqato sida meelaha barar maxalliga ah, u burburinaya dhibic cortical, malaha lala a hemorrhage subarachnoid kooban. Waxaa, markeeda, waxaa keena dillaac ah weelashii pial. subarachnoid hemorrhage marka dhiig guskiisa arachnoid iyo fidaa ka badan asalka ceelal, dildilaaca iyo jeexjeexyada maskaxda. Waxay noqon kartaa, gudaha ama buuxinta meel bannaan oo dhan la formation of xinjiro. Xaaladda uu yeesho arrin ba'an. Bukaanka ayaa si lama filaan ah uu dareensan yahay in a "afuufaan madaxa", si deg deg ah u muuqataa photophobia, matag, madax-xanuun aad u daran. Badinayo soo noqnoqda gariir guud. Sida caadiga ah xaalad aan la Ulasocto curyaannimo. Si kastaba ha ahaatee, calaamadaha meningeal itimaalka. Gaar ahaan, waxaa laga yaabaa in a muruqyada qoorta adag (at rabitaan ah madaxa lama taaban karo garka sternum bukaanka) iyo astaan kerning (lama toosin karo gacnta jilibka iyo lugta hip in). Haddii ay jiraan calaamadaha cuncun meningeal dhacdaa xuubka huleeshay dhiigga.

burburinaya dhexdhexaad ah

dhaawac madaxa Tani gartaa xiritaanka dheer miyir (saacado badan). Bukaanku waxaa uu xusuus la'aan la taaban karo. Waxa kale oo jira calaamado dhaawac madaxa ah soo socda: Madax xanuun aad u daran, matag soo noqnoqda, xanuunada maskaxda. rabshooyin transient badan tahay in aan laga maarmin. Gaar ahaan, waxaa lagu calaamadeeyay kartaa bradycardia ama tachycardia, cadaadis kordhay, tachypnea (neefsasho deg deg ah siyaabo gacmeed aan ku xad heerka iyo permeability), qandho-fasalka hooseeya (heerkulka jidhka u korodho si 37-37.9 deg.). Soo noqnoqda waa stem iyo qolof calaamadaha dissociation ee hummaag seed iyo cabirida xaalada muruqa, daliilka bahal laba geesood ah. Waa calaamadaha focal ku filan oo nadiif ah. Her qof waxaa keena deegaamaynta ah ee dhaawaca. oculomotor oo xaasaasi xanuunada helay, xanuunada hadalka, dareen, paresis oo ka mid ah jirka oo kale. calaamadahan saddex ilaa shan todobaad gudahood, si tartiib ah smoothed soo baxay, sida caadiga ah. Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood, ku tilmaamay sawir caafimaad waa la badbaadiyey dheer oo ku filan. Marka dhaawac darraanta dhexdhexaad ah oo inta badan laga helay jab ku lafihii saldhigga iyo calvarium, hemorrhage subarachnoid ballaaran. isbedel focal CT ogaado sida inclusions ganaax ama cufnaanta sare dhqaalaha cufnaanta korodhka dhexdhexaad ah. Taasi waxay u dhigantaa in dhiig yar degaanka ee dhaawac ama dhiigbaxa dahaadhida unugyada maskaxda oo aan nabaad-guud.

Dhaawac aad u xun madaxa

Xaaladdan oo kale, hematoma gudeheeda lagu arkay labada dhafoorka aad kaliga sida uruureen dhiig ku koobnayn at lesions vascular kala duwan uu qarxo. Tani foomamka saabka uu ku jiro dhiig coagulated ama dareere. Dhaawaca in aad u daran waxaa lagu gartaa xiritaanka dheer oo miyir (dhowr toddobaad). Inta badan excitation a motor wayn. Sidoo kale calaamadeeyay xanuunada hawlaha muhiimka ah ee jirka ku jira. Si kastaba ha ahaatee, marka la barbardhigo heerka celcelis ee culus, waxay u badan fahmayaan. Tusaale ahaan, waxaa jira xanuun shaqada neefsashada xadgudub ku ah kuwan raadkaygay laxanka iyo dhul. Bukaanka ayaa lagu arkay pyrexia, Lagaga of stem aasaasiga ah calaamadaha dareemayaasha. Gaar ahaan, loo aqoonsaday liqidda xanuunada, dhaqdhaqaaqa indhaha, ptosis, ama mydriasis, Ha Laabeen Indhahooda paresis, rigidity decerebrate, dhaqdhaqaaqa, koritaanka ama Iscelin of hummaag, xub-axaleedka, maqaarka, seedaha iyo wixii la mid ah sabayn. calaamadaha dareemayaasha in xilliyada ugu horeeyo (inta lagu jiro saacadaha ama maalmaha hore) ka taliso calaamadaha hemispheric focal. Bukaanka ayaa laga yaabaa in ay la kulmaan paresis addinka, xanuunada subcortical ee cabirida xaalada muruqa, iyo wixii la mid ah. Xaaladaha qaarkood, laga yaabo focal ama guud qalal. Dhaca daliilka focal dhacaan si tartiib ah oo ku filan. khatarta ah ee sida dhaawac madaxa ah? natiijadu waxay noqon karaan kuwo halis ah. Inta badan waxaa lagu calaamadeeyay saamaynta haraaga ah, inta badan oo duurka ku ah maskaxda iyo motor.

tilmaamayaasha CT

In dhaawac daran oo ah qaybta saddexaad ee kiisaska waxaa lagu sheegay in lesions focal ee maskaxda ee foomka of non-uniform meelaha cufnaanta kordhiyo. Xaaladdan oo kale, waxaa jira iskhilaafka ah goobaha. meelaha loo qoondeeyey la cufnaanta sare iyo hoose. In xaaladda ugu daran ee burburinta faray medulla oo qoto dheer gaari karo nidaamka ventricular iyo nuclei subcortical. dhaqdhaqaaqa indhaynta muujinaya hoos u dhac tartiib ah ee gobollada dhagixiina way, ay isuga iyo Isbadal galay tiro dhqaalaha. Waxaa la iman 8 ama 10 saacadood ka dib dhacdada. Dhaca saamayn ku wareejin substrate bahal waa gaabis ah, taasoo muujinaysa jiritaanka xinjiro burburay non-resorbed iyo unugyada in diiradda dhaawac. Halkaa marka ay marayso, waxay noqdaan kuwo xad ravnoplotnymi wareegsan walaxda maskaxda edematous. ka lumay 30-40 maalmood ka dib. saamayn mug muujinaysaa resorption iyo formation of substrate halkii meelaha atrophy ama godadka fibrosis.

Burburka in dambena u fossa dhismayaasha

nabar Tani waxaa loo arkaa inay ugu daran ee dhammaan dhaawacyada madaxa. Waayo, gobolka waxa lagu gartaa calaamadaha soo socda: murugada miyir iyo isku darka of stem, cerebellar, cerebral iyo astaamaha meningeal ay sabab u tahay xanuunada riixo iyo wareegga khamriga degdeg ah.

tallaabooyin daweynta markii dhaawac

Ayadoon xadka dhaawaca, daryeelka caafimaadka bukaanka waa in la siiyaa. In case of dhaawac madaxa dhibbanaha in la qaado isbitaalka sida ugu dhaqsaha badan. Waayo, ogaanshaha sax ah ay muujinaysaa X-ray iyo CT. bukaanka wuxuu u baahan yahay nasasho sariirta. Its duration la sahlan - 7-10 maalmood, iyada oo celcelis ahaan -. 14 maalmood. In the case of dhaawac daran maskaxda waa in la qaato dib u soo kicinta. Waxay bilaabaan sida ugu horreysa ee muddada pre-isbitaalka iyo xaaladaha joogta ah-state sii. Si caadiga ah neefsashada waa lagama maarmaan si loo hubiyo in ay cross-dalka free ee aagga sare ee neefsashada - iyaga oo lacag la'aan ah ka xab, dhiig, mantaggiisa ku. Waxaa barayaa koollo hawada, tracheostomy ah loo sameeyaa (dissection nudaha iyo hawomareen rakibo mudayo ama la xirrira godad joogto ah - mid'ah). Sidoo kale loo isticmaalaa neefsasho isticmaalaya oxy-hawada isku dhafan. Haddii loo baahdo, ka codsan hawo farsamo.

Therapy for miir daboolmay

Haddii la go'aamiyo in bukaanka uu leeyahay dhaawac madaxa ah, daaweynta waa in la sameeyaa isbitaalka neurosurgical. Marka uu miirdaboolanaan uu muujinayaa shan nasashada sariirta. Maqnaanshaha dhibaatooyinka qofka bukaanka ah la saaray waxaa laga yaabaa in maalinta 7-10. Waxaa la qoondeeyey daaweynta bukaan-socodka ah, muddada oo - ilaa 14 maalmood. daaweynta caafimaadka ee jug waxaa loogu talagalay xasilinta gobolka functional of maskaxda, maaraynta xanuun, hurdo la'aan, welwel. Caadi ahaan, daawooyinka kala duwan oo ka mid ah soo qoray hypnotics, daawada dajiyaha iyo analgesics. Sida analgesics isticmaalaa daroogada sida "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" sedalgin Reglan "iyo kuwa kale. Means loo xilsaaray kartaa wareer." "Si dajiya waxaa ka mid ah daawooyinka sida" Valocordin "" Corvalol " iyo phenobarbital kale ku jiraan. Codso infusions dhirta (motherwort, Valerian).

Talinayo sida dejisa. Waxaa ka mid ah, tusaale ahaan, waxaa ka mid ah wakiilada sida "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam", "Sibazon", "elenium" iyo kuwa kale. Waxa intaa dheer in daaweyn magacaabay dheefshiidka Course astaamaha iyo daweynta vascular. Waxay kordhinayaan in dib u soo celinta oo dheeraad ah oo degdeg ah oo dhamaystiran oo shaqada maskaxda dhibtay, ka hortagtaa calaamadaha postkommotsionnye kala duwan. tserebrotropnoy ballan iyo therapy vasotropic laga yaabaa in 5-7 maalmood ka dib markii uu dhaawac ka dib. Advantageously nootropic isku dhafan (daawooyinka "Pikamilon" "aminolone", iwm) iyo vasotropic (daawo "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") micnaheedu waa in ay ka gudbaan daliilka asthenic bukaanka loo qoondeeyay kaxeynayo vitamin." Centrum "" Complivit "" . Vitrum "iyo tonics kale waxa lagula talinayaa: midhaha Schisandra, laga soosaaray ginseng Siberian . xidid ginseng waa in lagu sheegay in ay eegmo ah uusan ka muuqan wax lesions organic, waa in aan ka hadlo sii daran haddii ay jiraan wax isbeddel ah oo ku saabsan MRI ama CT. in dhaawacyo - dhaawaca soo gaara maskaxda.

faragelinta operative

dhaawacyo farsamo u baahan qalliin. Qalliinka waxaa la tilmaamay in ay dhacdo dhaawac burburin kula unugyada maskaxda. Sida caadiga ah, dhaawacyo farsamo sida dhacaan baallaha temporal iyo degaanka oo ka mid ah dhafoorka aad kaliga. Sida qalliin u adeegta trepanation osteoplastic. Hawlgalka waa in ay sameeyaan godad lafta si dhex gelin galay saabka iyo dhabkiyo xal leaching of chloride sodium (0.9%).

Odoroska

dhaawac fudud sida caadiga ah natiijada arrin wanaagsan, (waayo waafaqsan talooyinka bukaanka ku saabsan daaweynta iyo daaweynta). At xaalad dhexdhexaad ah inta badan waa ay suurtogal tahay in la gaaro dib u soo kabashada buuxda iyo dib u soo celinta hawlaha bulshada iyo shaqada dhibanayaasha. Bukaanjiifka qaar waxaa laga yaabaa in meningitis iyo yiraahdo hydrocephalus, asthenia xanaajin, cillad vascular, xanuun, xanuunada isuduwidda, ma guurto ah iyo calaamado kale dareemayaasha. Loogana hortegi dhaawaca daran ee 30-50% ee kiisaska dhimashada dhacdaa. Ka mid ah dadka ka badbaaday waa naafo aad caadi u ah, kuwaas oo ah sababaha ugu weyn ee cudurrada maskaxda, hadalka cayriin iyo rabshooyin motor, qalal. In dhaawac madaxa furan yihiin dhibaatooyin bararka tahay. Gaar ahaan, halista sare ee horumarinta malax maskaxda ah, ventriculitis, encephalitis, meningitis. Sidoo kale liquorrhea tahay oo wakiil ka soo qaxeen ee cerebrospinal (CSF) ka dabiici ah ama godad sameeyay ay sabab u tahay waxyaabo kala duwan in lafihii ka dhabarta iyo qalfoofka. Half of dhimashada ee dhaawac madaxa lagu tiriyaa (RTA) shilalka waddooyinka.