Daawooyinka Thrombocytopenic ee dadka waawayn: ogaanshaha, sababaha iyo daaweynta

purpura Thrombocytopenic ee dadka waaweyn - waa cudur keeni kara bixitaanka deg deg ah oo burbur weyn iyo dhiig. Sida caadiga ah, lumitaanka dhiiggu wuxuu dhacaa sababtoo ah dhibco ba'an oo ka yimaada xajmiga qanjirada - unugyada ka qayb qaata xajinta.

Meelaha qaarkood, cudurkan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'trombocytopenia'. Waxay saameysaa dadka waaweyn iyo carruurta, laakiin bukaanno yaryar ayaa xaaladdani caadi ahaan ka soo horjeedaa astaamaha fayraska fayraska iyo iyaga oo aan u baahnayn daaweyn gaar ah. Si kastaba ha noqotee, dadka waaweyn, cudurada inta badan kiiskoodu waa sii dheeraanayaa.

Haddii aadan lahayn wax calaamado ah dhiigbaxa, heerka qadarjabku wuu hooseeyaa, laakiin, mabda 'ahaan, ku qanacsan, dhakhtarku uma badna inuu daawo qoro. Xaaladaha dhif ah, hase yeeshee, tirada taratadu waxay ku dhacdaa ugu yaraan halis ah, taasoo keenta dhiig baxa gudaha ah. Daaweynta dhibaatooyinka noocan oo kale ah waxay u baahan tahay waxqabadyo caafimaad oo degdeg ah.

Astaamaha

Daawada Thrombocytopenic ee dadka qaangaarka ah (sawirka kor ku xusan) marwalba ma ahan oo ay la socdaan muuqaalada dibedda ee pathology. Haddii ay dhacdo horumarinta astaamaha calaamadaha, calaamadaha soo socda ee cudurka waa la xusi karaa:

• Burbur aad u daran oo ah nabar weyn (hematoma);
• Kaadida jirka ee maqaarka, kaas oo u eg sida finan yaryar oo casaan-guduud ah (petechiae) oo badanaaba ku duuban shinni;
• Dhiig ka yimaada cirridka ama sanka;
• Joogitaanka dhiigga ee kaadida ama saxarada;
• Caadi ahaan dhiigbaxa caadada ah.

Goorta la arko dhakhtar

Daawada Thrombocytopenic ee dadka qaangaarka ah waxay sababi kartaa walaac dhab ah, kiiskuna wuxuu ka wanaagsan yahay in hore loo sii wado ballan si uu ula tashto khabiir takhasus leh.

Haddii dhiig kaa yimaado, wac ambalansi. Cudurka dhiigbaxa ee cudurkan waa mid aan la xakamayn karin habka caadiga ah ee laga helo xabadka daawada guriga ama qaababka caadiga ah ee joojinta socodka dhiigga. Tusaale ahaan, laguma caawin doono cadaadiska jirka ee qaybta ka mid ah jirka. Takhasuslayaasha ayaa kugula talinaya inay la xiriiraan dhakhaatiirta sida ugu dhakhsaha badan

Sababaha

Cudurka qaaxada ee loo yaqaan 'Idiopathic trombocytopenic purpura' ee dadka waaweyn mararka qaarkood ayaa soo baxa maxaa yeelay nidaamka difaaca jirka ayaa si khalad ah u weerara wuxuuna burburiyaa tarada. Ereyga "idiopathic" oo macnaheedu yahay "waxaad fartaan Wannaagga aan la garanayn sababta", Torombositobiiniya si sifaha xaaladaha halkaas oo ay dhakhaatiirtu karin si loo ogaado waxa kiciyay cadaanyo ku filneyn of habka difaaca jirka.

Carruurta, abuurista shuruudaha baaritaanka pathology-ka waa mid fudud, maaddaama cudurkaasi uu badanaa raaco cudur faafa (mumps ama hargab). Waxaa la aaminsan yahay in uu yahay infekshinka joojiya nidaamka caadiga ah ee habka difaaca jirka.

Dhibaatada taratoonka oo kordhay

Haddii baaritaanka bilawga ah uu yahay dadka da 'weyn ee loo yaqaan' thrombocytopenic purpura 'ee dadka waawayn, bukaan-socod eegtada (muujinta kiliinikada) waxay la xiriirtaa, sida caadiga ah, oo leh cillad difaac ah. Antibiyootika waxay kudhufaan xinjiraha, iyaga oo calaamad u ah unugyada si loo baabi'iyo. Beerleyda, loogu talagalay inay la dagaallanto caabuqyada dibedda, waxay aqoonsadaan difaaca jirka waxayna ka saartaa balaastigga jirka. Natiijada ka dhalatay khaldan, tiro yar oo qadar yar ayaa ku wareega dhiigga marka loo eego caadada.

Heerka caadiga ah ee tirooyinku waxay ka socdaan 150 illaa 450,000 unugyada halkii microliter ee dhiig wareega. Marka dadka lagu sheego "trombocytopenic purpura" (dadka waaweyn), falanqaynta waxay muujinaysaa kaliya 20,000 oo unugyo lagama maarmaan ah. Sababtoo ah trombo-yoonadu waxay gacan ka geystaan dhiig-xinjirowga dhiigga, hoos u dhigista tiradooda waxay keenaysaa khatarta sii kordheysa ee dhiigbaxa iyo kan dhiigga gudaha ah. Heerka 10 kun oo unug ayaa nafta halis galinaya. Iyadoo hoos u dhac weyn oo ka mid ah tirada taratoonka, dhiig baxa gudaha ayaa bilaabi kara xitaa haddii aan wax dhaawac ah qabin.

Waxyaabaha halista ah

purpura Thrombocytopenic ee dadka waaweyn (Photo loo adeegsaday bilowga this article, waxay muujinaysaa daliilka dibadda ee cudurka) waxaa laga helay da 'kasta, si kastaba ha ahaatee, culumadu aqoonsaday laba arrimood oo khatar in la kordhiyo suurtagalnimada of horumarinta calaamadaha cudurka. Kuwani waa:

• Qalabka galmada. Dumarka, cudurkaan waxaa lagu ogaadaa celcelis ahaan laba ilaa saddex jeer marar badan ragga.
• Cudurka fayruuska fayruuska ee dhawaanta. Doofaarka, jadeecada iyo caabuqyada neef-mareenka waxay u horseedi karaan muuqaalka calaamadaha muuqda ee xinjirowga 'trombocytopenia', laakiin xiriirka fayraska ayaa badanaa laga helaa carruurta.

Ka digtoonow halista dhibaatooyinka. Waxa ugu wayn oo ka mid ah - taasi waa hemorrhage maskaxda ah, kaas oo noqon kara dhimasho.

Uurka

In kastoo ay dadka waallida ah ee dhiigga ku jira ee loo yaqaan 'trombocytopenic purpura' ee dadka qaangaarka ah lagu ogaado xataa xitaa haweenka uurka leh, bukaankan hooyadu ma saameyneyso caafimaadka ilmaha ilmo dhasha intiisa badan. Si kastaba ha ahaatee, khabiirada ayaa kugula talin kara inaad hubisid heerka quman ee dhiiga ilmaha isla markiiba ka dib markaad dhasho.

Haddii aad uur leedahay oo natiijooyinka tijaabada ah ay muujinayaan hoos u dhaca tirada taratoonka, waxaad ku jirtaa halis sababtoo ah suurtagalnimada furitaanka xinjirowga postpartum ee xooggan ayaa ah mid aad u sarreeya. Xaaladaha noocaas ah, dhakhtarka dumarka ama isbitaalka dhalmada waa inuu kaala xaajoodo hababka daaweynta ee ilmahaaga oo ammaan ah.

Tijaabooyin

Si dhakhtarku u sameeyo baadhitaan sax ah "trombocytopenic purpura" (dadka waaweyn), waa in cudurka lagu ogaan karaa si kala duwan. Waa lagama maarmaan in si dhakhso ah looga saaro sababaha kale ee suurtagalka ah ee dhiigbaxa iyo yareynaya tirada taramada - tusaale ahaan, cudurrada daba dheeraadka ah ama saameynaha daawooyinka aad qaadato.

Xirfadlaha takhasuska ayaa ku weydiin doona su'aalo ku saabsan taariikhdaada caafimaad, samee baaritaanka caafimaadka aasaasiga ah isla markaana qora hal ama in ka badan baaritaanada baaritaanka heerka. Ugu dambeyntii waxaa ka mid ah:

• Imtixaanka guud ee dhiigga. Iyadoo lagu saleynayo sambal laga qaado dhiigga bukaanka ayaa go'aamiya saamiga guud ee unugyada dhiigga, iyo sidoo kale tiro gaar ah oo ah qajaarka. Ayadoo la adeegsanaayo trombocytopenia, baarlamaankii ugu dambeeyay wuxuu noqon doonaa mid aan caadi aheyn, iyadoo heerka unugyada dhiiga cad iyo casaan ee ka hartay celcelis ahaan.
• Imtixaanka dhiigga. Daraasadan waxaa badanaa loo qabtaa si loo xaqiijiyo heerka taramatooyinka laga helo baaritaanka guud ee dhiigga. Sambalka laga qaaday bukaanka waxaa lagu dhejiyaa muraayad gaar ah waxaana lagu baarayaa makiinada loo yaqaan microscope.
• Falanqaynta dhuuxa lafta. Habkani wuxuu ku talin karaa oo kaliya dadka qaangaarka ah ee leh baaritaanka "thrombocytopenic purpura" (dadka qaangaarka ah, ka jawaabida jimicsigan oo kale waa kufilan yahay, way fududahay in lagu dulqaado nidaamka).

Gawaarida waxaa lagu soo saaraa gudaha dhuuxa lafta - unugyo jilicsan oo jilicsan oo ku yaal bartamaha lafaha ballaaran. Xaaladaha qaarkood, dhakhtarku wuxuu soo saari karaa muunad ka mid ah unugyada lafaha iyo gudaha gudaha dhuuxa lafaha by biopsy. Qaar badan oo takhasus ah ayaa jecel inay qaadaan saamiga baaritaanka iyadoo la adeegsanayo nidaam la yiraahdo "aspiration", ka dibna qayb ka mid ah qaybkeeda dareeraha ayaa laga soo saaraa dhuuxa lafta. Inta badan, labada habraaca ayaa la qabtaa isla mar ahaantaana waxaa badanaa loo yaqaan "lafo-darka lafta".

Iyadoo la isticmaalayo unugyada dhiig-yare ee loo yaqaan 'idiopathic thrombocytopenic purpura', dhuuxa laftu waa bilaash la'aan, sababtoo ah hoos u dhaca tiradu ka timaado waxaa sabab u ah burburinta unugyada dhiiga iyo dalooshada, iyo inaanay dhibaato ka keenin wax soo saarka taranka.

Daaweynta

Cudurka trombocytopenic purpura ee dadka qaangaarka ah, sababaha aan si fiican loo dhicin, badanaa uma baahna daaweyn gaar ah - waa caadi in la arko dhakhtar waqti ka dibna hubi heerka qatarta. Carruurtu marna uma baahna daaweyn, iyo xanuunka ayaa keligiis iska tagaya. Dadka waaweyn, si kastaba ha ahaatee, waxay u baahan karaan daaweyn wax ku ool ah haddii xaaladdu ay noqoto mid daran ama muddo dheer socota (daba-dheer).

Noocyada daweyntu way kala duwanyihiin waxayna kala duwan yihiin qaadashada daawooyinka kor u qaadaya tratelet waxay ku xisaabtamaan faragelinta qalliinka si looga saaro beeryarada (splenectomy). Waxaa lagugula talinayaa inaad horay ugala hadasho dhakhtarkaaga doorashooyinka daaweynta oo ay weheliyaan mudnaanta iyo mudnaanta qaliinka. Qaar ka mid ah bukaannada ayaa aaminsan in dhibaatooyinka soo raaca daaweynta qaadashada ay sababi karaan raaxo iyo raaxo darro ka badan saameynta dhabta ah ee cudurka.

Daawooyinka

Dhaqtarka ayaa kaala hadli doona saameynta daawada iyo qiyaasta dawooyinkaas iyo cuntooyinka nafaqada leh ee firfircoon ee aad hadda qaadatid. Waxaa laga yaabaa in qaar ka mid ah ay ka qaybqaataan hoos u dhaca heerka taramka ee dhiigga wareegaya. Dhibaatooyinka noocan oo kale ah waa aspirin, Ibuprofen, Ginkgo biloba iyo Warfarin.

Liiska guud

Marka baaritaanka "trombocytopenic purpura" lagu xaqiijiyo dadka qaangaarka ah, daaweyntu waxay ka koobnaan kartaa daawooyinka soo socda:

1. Daawooyinka xakameynaya nidaamka difaaca jirka. Bukaanno badan oo bilowga daaweynta ayaa loo qoraa corticosteroids afka, sida Prednisone. Yareynta waxqabadka nidaamka difaaca, daawadani waxay kordhisaa tirada taramka. Marka heerka guud uu gaaro heer la aqbali karo, waxaa suurtogal ah in ay si tartiib ah u joojiso qaadashada daawada hoos timaada kormeerka dhakhtarka. Koorsada daaweyntu waxay qaadataa laba illaa lix toddobaad.

Dhibaatadu waxay tahay in unugyada dhiig-yari ee trombocytopenic ee dadka waawayn ee calaamadoodu ay waxyeello soo gaartay ka dib markii Prednisone ay soo noqon karto ka dib marka la joojiyo daaweynta. Dhakhaatiirtu caadi ahaan waxay soo qoraan koorso cusub oo corticosteroids ah, laakiin daaweynta noocaas ah lama sii wadi karo si aan qarsoodi lahayn sababtoo ah waxyeello culus oo udhaxeeya nooca dawada. Haddii ay dhacdo in xad dhaaf ah, cataracts, sonkorta dhiigga oo kor u kacda, khatarta sii kordheysa ee cudurrada faafa iyo osteoporosis (daciifinta lafaha) ayaa suurtagal ah.

2. Cirbadaha si loo kordhiyo wadarta tirada unugyada dhiigga. Haddii corticosteroids aysan ku caawin, dhakhtarradu waxay qoraan cirbadeynta difaaca jirka. Daawadan ayaa sidoo kale loo isticmaalaa kiisaska uu bukaanku sameeyay dhiig-bax aad u daran, isaga oo u baahan wax-qabad degdeg ah oo qaliinka ah. Saameyntu waxay socotaa dhowr toddobaad. Waxaa ka mid ah dhibaatooyinka suurtogalka ah ee ka iman kara madax-xanuun, matag iyo cadaadiska dhiigga oo hooseeya.

3. Maandooriyeyaasha dardar-gelinta wax-soo-saarka taratiyada. Daawooyinka noocan ah sida Romiplostim iyo Eltrombopag (Promakta) waxay ka caawiyaan dhuuxa lafta si ay u soo saaraan shuunbo badan. Qaababka waxyeellooyinka, madax-xanuun, madax-wareer, lallabo iyo matag ayaa suuragal ah.

4. Tallaalada kale ee difaaca jirka. "Rituximab" ("Rituxan") waxay ka caawisaa yareynta xajmiga fal-celinta aan caadiga ahayn ee habka difaaca jidhka, taasoo keeneysa in la burburiyo xinjiraha caadiga ah. Dhibaatooyinka ka iman kara waxaa ka mid ah finan maqaarka, hoos u dhigista cadaadiska dhiigga, qandhada iyo dhuun xanuun.

Haddii daawooyinka aan awood lahayn

Haddii aad leedahay dhiig-yari aad u badan oo dhiiggaaga ah (dadka waaweyn, cunto cunid caafimaad, diidmo khamri, iyo qaadashada daawooyinka mararka qaarkood ma caawineyso in laga takhaluso dhibaatada), dhakhtarku wuxuu kugula talin lahaa faragelinta qalliinka. Removal of caajisnimo ah (splenectomy) si degdeg ah meesha cudurada ee, sida qalliinka jara baabbi'iyuhu waa weyn ee platelets. Si kastaba ha ahaatee, waa in la tixgeliyaa, si kastaba ha ahaatee, inaad halis u tahay dhibaatooyinka postoperative. Intaa waxaa dheer, dadka aan lahayn caajisku waxay si joogta ah u yihiin khatarta sii kordheysa ee cudurada faafa.

Hababka kale

Haddii, sababo caafimaad ama sababo kale, adigu ma awoodi kartid qalliin, takhasusaha ayaa kuu qori kara isticmaalka daawooyinka cusub - tusaale ahaan "Azathioprine" ("Imuran", "Azasan"). Si kastaba ha noqotee, daawooyin aad u xoog badan ayaa keena waxyeelo aad u daran. "Azathioprine", gaar ahaan, waxay sababtaa kor u kaca heerkulka jidhka, madax xanuun, lallabo, matag iyo murqo xanuun.

Haddii ay dhacdo xadgudub joogto ah

Miyaad lagugu aqoonsatay istiir-barar dhuumeed? Dadka qaangaarka ah, soo ifbaxidda cudurkani wuxuu u baahan yahay isbedel hab nololeed. Tan iyo markii uu cudurku la socdo khatar sare oo dhiig ah, waxaa lagama maarmaan ah in laga fogaado isboortiga xiriirka khatarta leh (baagaga, fanka fanka, kubbadda cagta) iyo sida aad uga taxaddareyso jirkaagaaga.