Ledd Syndrome: Calaamadaha, Daaweynta

xaalad daran A ee la xidhiidha meel aan caadi ahayn ee malawadka, indha la 'iyo midgut ah, loo yaqaan syndrome Ledd. Sida laga soo xigtay waxa shuruudaha loo ogaado jiritaanka ee jirka ka mid ah cudurka this, iyo waxa hababka lagu Hanuuniyey in iyada daaweyn - su'aashan waxaan baari doonaa in this article.

Ledd syndrome

Yaraanshaha ayaa ka mid ah rogista cajaladda xiidmaha, kaas oo la sameeyay inta lagu guda jiro horumarinta uurjiifka (sida caadiga ah 10-12 asbuuc) iyo waa riixo ah malawadka inuu xidhmo cecum of midgut ah, uu leeyahay magac gaar ah - Ledd syndrome.

ICD-10 - kala soocidda caadiga ah ee sireed cudurka caafimaad ee ay WHO. Iyadoo la tixraacayo this Cudurada Qoondaynta International dib u eegis 10aad Ledd syndrome loola jeedaa cudurada xubnaha dheefshiidka (XI class). xaalad cudur ma dhici karto inta badan ee ka mid ah kiis by 500 ilmaha yaryar iyo wiilasha ogaanshaha sida waa laba jeer ka badan inta badan gabdhaha.

Sida caadiga ah, cudurka waxay u dhisan isbuuca ugu horeeya ee nolosha yar bukaan, wax yar ka yar - bishii kowaad ee nolosha. Si ay u fuliyaan ogaanshaha sax ah ka dhakhtarka caruurta waxay u baahan tahay khibrad iyo yaqaano ballaaran leh cudurka. Marka tan la eego, cudurka waxa aan had iyo jeer la ogaado in hab wakhti. The calaamad ugu cad cudurka maalmood ee ugu horreeya nolosha matagayo bile.

Nasiib darro, darnaanta bukaanka qaba xaalad sida cudur la xumeeyey laga yaabaa in lagu dhasho socda, sida:

• kelyaha hypoplastic ama sambabada;
• cudurka wadnaha,
• stenosis pulmonary iyo kuwa kale.

Ledd syndrome ee dadka waaweyn waa mid aad u dhif ah. xirma mindhicirka waxaa laga yaabaa in natiijada socodka ah ee cecum ah, iyo adhesions in saabka caloosha. Mararka qaarkood cudurada Sheelada formation xanaajiyeen darbiga caloosha oo jilibka. Ma ka mid ah arrimaha saameeya dhismaha dawlad-goboleedka cudurka ugu yaraan, ciyaaro burooyin aan halis ahayn iyo malignant waaxaha kala duwan ee xiidmaha ah.

Calaamadaha cudurka

Ledd syndrome ee dhallaanka muujin karaa calaamadaha aan degganayn. Waxa intaa dheer in matag iyo regurgitation of bile carruurta mararka qaarkood wuxuu sababaa xanuun caloosha. Xaaladaha qaarkood, soo noqoshada dhacaan, taasoo keentay in ba'an xirma xiidmaha la sii daraysa, ilaa collaptoid xaaladda ilmaha.

calaamadaha guud ee syndrome ah:

• xanuun paroxysmal;
• saxarada dhac, yaaqyaaqsi,
• matag,
• barar gobolka gaastari ;
• feedhuhu oo ka mid ah caloosha hoose,
• taataabasho ma bixiso macluumaad dhamaystiran oo ku saabsan xaaladda bukaanka.

caloosha raajada muujinaysaa laba heer oo dareere ah ee caloosha iyo mindhicirka yar, iyo sidoo kale qadar yar oo ah gaaska ku jira xiidmaha. Haddii inta lagu guda jiro habka loo isticmaalo ah barium sulfate, natiijada muujiso raasamaal ee dhexdhexaad duwan ee caloosha oo culays lixaad iyo malawadka. this iska leh ee siddo si siman xiidmaha yar.

Ergography sida caadiga ah ayaa muujinaya u qardarin ee cecum ah by beerka. Laakiin iyadoo la isticmaalayo inversion si raajito loogu xisaabiyaa waa midgut qeexay agagaarka halbowlaha mesenteric.

sawir clinical

Ledd syndrome - cudurada ah oo u baahan qalliin degdeg ah. Sida hore loo sheegay, calaamadaha waa deganayn iyo soo celin karaa dura dhowr maalmood, asbuuc ama xataa sanado.

Xaaladaha qaarkood, gobolka cudurka aan samaynta laftiisa dareemay sanado badan oo jira astaamo. Carruurta sidaas ku xanuunsado rabitaanka cuntada oo luma, waxaa ka danbayso in koritaanka jirka.

Waxa intaa dheer in syndrome ee classical Ledd, sii kala saaro laba nooc:

1. Xaaladda hore waxaa jira inversion ma midgut ah, iyo meel anomalous ee cecum ah, taas oo qaniinaa malawadka.
2. In kiiska labaad waxaan ku go'doonsan kaliya xidhmo midgut.

Inta lagu guda jiro cudurada (Ledd syndrome) waxaa laga yaabaa in ba'an iyo subacute (chronic). In foomka chronic waxaa aan kaga hadlay oo xanuun caloosha, sida calool, mararka qaarkood waxaa jira matag, nafaqo-xumo. Xadgudubka of kursi. xaaladda ilmaha ayaa waxaa lagu tilmaamay sida lagu qanci karo. xidhmo Colon noqonin mid horseeda in jebinta qulqulka dhiigga ay. In xididdada xiidmaha yar-yar oo kaliya Stasis dhiig dhacdaa in mareenka caloosha iyo mindhicirka waxaa jira isbedel Waxyeelo.

xidhmo mindhicirka Xiisad - xaalad halis ah in ay dhacdo of socodka allifey oo keentay in galleeyda ama gangrene xiidmaha.

Daaweynta syndrome ee Ledd

Hagaajinta bukaan guud ahaan la chronic-noqoshada Dabcan cudurka dhigaysa isticmaalka wakiilada maroojiska. Si kastaba ha ahaatee, tani waxa keliya qiyaas ku meel gaadh ah. Habka ugu weyn ee daaweynta ee xirma xiidmaha weli waa qalliin. daaweynta Qalliinka ee heley (Ledd syndrome) wuxuu ka kooban yahay dhowr tallaabo:

1. Markii hore reebtay xidhmo oo xirma.
2. Dheeraad ah, xiidmaha yar ayaa caloosha ah ee waaxaha midig, qaro weyn - bidixda.
3. Haddii aad u baahan tahay si uu u xaliyo siddo mindhicirka gudahood peritoneum ku parietal, oofin salaysayn khalkhalgelinta this. qiyaas noocan oo kale ah waxaa loo baahan yahay haddii bukaanku leeyahay motility mindhicirka aan caadi ahayn.
4. Sameeyaa appendectomy ah.

Sanadihii la soo dhaafay, daawo loo hababka laparoscopic ee baaritaanka iyo daawaynta syndrome ah. mini-invasive noocan oo kale ah farsamooyinka aadka wax ku ool ah. Si kastaba ha ahaatee, qalliin hab maado la mid ah dhibaatooyin gaar ah ay sabab u tahay mugga yar ee saabka caloosha, iyo sidoo kale dhumucda yar oo derbiga caloosha carruurta bilaha ugu horreeya ee nolosha. Mararka qaarkood in muddada hore postoperative, dhibaatooyin kac:

• sepsis;
• peritonitis;
• dhiig xiidmaha;
• ileus.

Fursadaha soo kabashada buuxda waxay ku xiran tahay natiijada howlgalka. Haddii badbaadiyey dhammaan gobollada mareenka caloosha iyo mindhicirka, saadaasha ah ee heerka sare ee tayada nolosha waa wanaagsan. Haddii, si kastaba ha ahaatee, waxaa jiray resection mindhicirka weyn, taasoo keentay in syndrome ee "mindhicirka gaaban" bukaanka uu leeyahay dhibaatooyin cunto cunis iyo nafaqo-xumo. Marka natiijooyinkan daaweynta qalliin lagu sameeyaa isbitaal badan oo ujeedadiisu tahay nafaqada parenteral. Marmarka qaarkood bukaanka waxaa iman doona hawlaha soo noqnoqda. Haddii ileus horumariyo ka dhanka ah asalka ah cystic fibrosis, inuu ka soo kabsado saadaal ah allifey.

diyaarinta lamaguraan

Marka cudurka sida xirma xiidmaha dhalaanka (Ledd syndrome), waxaa lagu wareejiyay isbitaalka qalliinka, maamula tube nasogastric iyo siin ah ku jira caloosha godka joogto ah. Waqtiga loo baahan yahay si ay u qabtaan tallaabooyinka diyaarinta lamaguraan ku xiran tahay darnaanta xirma xiidmaha lagu dhasho.

Haddii bukaan-socodka laga shakiyo xidhmo yar mindhicirka, ku fuliyo tallaabooyin lagu ogaanayo soo socda:

• baaritaan dhiig ee koox iyo factor Rh;
• baaritaan dhiig heer haemoglobin iyo hiimotokiriit;
• Falanqaynta on xinjirowga dhiigga.

daaweynta Qalliinka waxaa la sameeyaa ku salaysan xaalad deg deg ah, diyaarinta lamaguraan qaadataa ugu badnaan hal saac. The ilmaha qaadeen therapy galiyey, hemostatics maamula, analgesics, mararka qaarkood hawo. Kateetarka waxaa lagu soo bandhigay xididka dhexe.

In the case of ileus yar yahay diyaarinta lamaguraan qaadan kartaa ilaa 24 saacadood. Inta lagu jiro wakhtigan dhasha sii baaro gol leeyahay in aqoonsiga suurto galka ah ee comorbidities. Sayidka shaqeeyaan dheecaan gastric, waxaa ka mid ah cadadka tacsida loo qoondeeyey qoray therapy galiyey, antibiotics iyo wakiilada hemostatic. xeerka quudinta ilmaha.

Carruurta intooda badan in muddo ah ka postoperative qaataan hawo farsamo dheer, taas oo kor socon karaa ilaa shan maalmood. daweeynta antibiyootikada isticmaala daroogada firfircoon ka dhanka ah bakteeriyada anaerobic. xaaladda Microecological monitor ugu yaraan laba jeer toddobaadkii. Afar iyo labaatan saacadood qaliin daawo ka dib si loo hagaajiyo motility xiidmaha, iyo sidoo kale nafleyda.